泌尿醫蔡升翰 難忘爲助性病人鋸螺帽

振興醫院微創手術科主任蔡升翰說，中老年男性攝護腺肥大發生率很高。（蔡升翰提供）

「只要年紀大了，總有一天等到你！」振興醫院微創手術科主任蔡升翰笑說，攝護腺肥大是中老年男性常見疾病，發生率很高，50歲以上男性半數都有肥大的攝護腺組織，80歲以上更高達8成。不過並非每個人都需要治療，而是取決於是否影響日常生活，且治療方式不僅限於開刀，亦可透過藥物改善症狀。

蔡升翰回憶當年，內視鏡和微創手術在泌尿科發展較早，應用廣泛，且很多泌尿疾病不一定要靠手術，可以透過藥物得到好的效果。他心想，可以讓病人沒有大傷口就解決病竈，似乎蠻有趣的，因此決定選擇外科系之下的泌尿科，隨着泌尿科發展日益成熟，目前各大醫院的醫師訓練模式，已經將它從外科系獨立出來。

身爲泌尿科醫師，不僅從文獻上看到許多案例，臨牀上也難免遇到特殊個案，「以前頂多拿橡皮筋綁，現在弄不下來的都是金屬環！」蔡升翰說，一名年輕男性爲了助性，拿工業用的六角螺帽套在陰莖根部，勃起後卻拿不下來，隔了1、2天才就診，陰莖發黑像茄子，因爲工業用螺帽非常厚，醫院找來消防隊用油壓剪，卻剪不斷。

正當醫院上下束手無策時，突然有人說，自己的叔叔是做泥水的，於是他們找來一臺砂輪機，推進手術室，請做工師傅當「主刀」，終於成功鋸斷螺帽，萬幸的是，這位病人只有外皮損傷，陰莖順利保留下來，更令人想不到的是，這位病人在完成治療後，便遠離俗世、潛心修佛。

蔡升翰的專長是泌尿系腫瘤、攝護腺疾病治療。他說，攝護腺癌病程發展緩慢，早期治療效果很好，但令人傷心的是，由於早期沒有症狀，經常等到骨骼轉移了、開始腰痠背痛才發現，3成病人確診時已是晚期，因此他建議50歲以上男性，即使沒有症狀，也應該定期到泌尿科做檢查。