命危搶救家屬難抉擇 醫院推「預立醫療」讓患者掌握選擇權

命危搶救家屬難抉擇，醫院推「預立醫療」讓患者掌握選擇權。（示意圖／AI製圖）

施子健醫師說明預立醫療諮商門診則由具備豐富臨牀經驗的醫師，兩年以上實務經驗的護理師、社工人員或心理師組成，皆受過預立醫療照護諮商訓練課程，爲病人及其家屬將接受詳盡的醫療諮商服務。（恩主公醫院提供）

病患邁入人生終點時，許多家屬都會面臨「要不要放手」的難題，對此新北三峽恩主公醫院推動「預立醫療照護諮商門診」，讓病患在身體尚健康時作出是否搶救的決定，恩主公醫院表示，2019年至2023年門診諮商人數405人，完成註記人數達403人，期盼更多人加入，一同找回生命的尊嚴。

恩主公醫院說明，預立醫療照護諮商核心理念是讓病人在健康時，提前爲自己做出醫療處置決定，使其即便因病無法表達，但需求及願望依然能夠被尊重和執行，而臺灣也於2016年成爲亞洲首個通過《病人自主權利法》的國家，將拒絕醫療權擴及至不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智和其他公告重症患者。

恩主公醫院預立醫療照護諮商門診主治醫師施子健表示，預立醫療的好處除了提升病人的自主權外，還有減輕家屬壓力、避免不必要的醫療措施和支持居家照護，甚至能夠拉近親屬間的關係，曾有一對約60歲的夫妻與子女一同來諮詢，藉由討論人生大事，不只更瞭解彼此的想法，也將心與心的距離拉近。

恩主公醫院也以失智症患者爲例，嚴重失智症病人可能因插鼻胃管灌食延長數月甚至數年生命，雖然仍然「活着」，不過生理機能卻持續退化，有時甚至需要尿管置入，並且爲避免病人自行拔除管路，可能手腳被約束或因長期臥牀導致褥瘡、肢體攣縮等等問題，如此一來不但病患自身生活品質惡劣，更造成家屬身心與照顧極大的負擔，陷入對誰都不利的局面。

施子健建議，基於對生命的尊重、爲自己負責，民衆可以接受「預立醫療照護諮商門診」，透過共融討論的過程，做出最符合自己意願的「預立醫療照護決定」，同時也提醒，門診當事人須年滿18歲，且具完全行爲能力與二等親內親屬或醫療委任代理人陪同。