男缺血性腦中風 心房顫動惹禍

亞大醫院神經內科主治醫師邱新藻，在人類腦部模型上指出患者血管堵塞位置。（林欣儀攝）

有糖尿病、心房顫動病史的65歲王姓男子，日前凌晨醒來時感覺左半身無力、講話變得模糊不清等疑似中風症狀，就醫檢查發現腦部大血管未阻塞，研判爲缺血性腦中風，緊急施打「血栓溶解劑」後，恢復良好；亞洲大學附屬醫院醫師強調，心房顫動是導致缺血性中風的危險因子之一，患者應留意。

亞大附醫神經內科主治醫師邱新藻指出，根據國內臨牀試驗，在腦中風發作後3至4個半小時內若能施打血栓溶解劑，患者3個月後復原情況良好；以王男爲例，他凌晨2點多醒來，發現左側肢體無力且說話不清，檢查確認大血管無阻塞，從發病到就醫已超過3小時，家屬決定自費施打血栓溶解劑。

王男經施打血栓溶解劑，後續雖仍有部分腦出血情況，但僅造成他有些微說話不流暢、較原本說話像含着滷蛋的情況好許多，其餘功能都恢復良好。醫院表示，王男就醫期間會診心臟內科醫師、尋找病因，經抽絲剝繭，確認其致病原因與心房顫動有關。

邱新藻說，「缺血性腦中風」在臺灣中風型態中約佔8成，可能因心臟血栓流到腦部或血管硬化導致，通常與三高、老化等有關，若未及時注射溶解劑恐引發腦部損傷；此外，心臟跳動不規則就易產生血栓，若血栓跑到腦部就會造成腦中風，因此，心房顫動也是引發此病症危險因子。

邱新藻強調，目前醫界多以口服抗凝血藥預防心房顫動造成的缺血性中風，醫師通常會依患者嚴重程度、病情發展及風險評估，提供適合藥物並隨時監測療效，有需要的患者可與醫師討論。