南市：今年檢討改進 登革熱至今個位數
記者林悅／南市報導
104年臺南市登隔熱疫情延燒，臺南市共計發生2萬2760例登革熱病例，112人死亡，監察院對此提出糾正，認爲臺南市有5大缺失，要求2個月內研提改善檢討措施，臺南市政府表示，針對監察院的糾正，市府虛心接受，並針對登革熱各項防疫措施深切檢討，本年度已提出相關防疫作爲，以抵抗疫情的蔓延。
在今年的檢討策進之下，至10月7曰，依發病日計算，入夏以來有2位登革熱病例，加上今年初時有7例（是去年疫情的延續），共9例。監委提出第一項疏失爲，104年入夏第1例登革熱疑似病例通報及確診後未能及早發現孳生源，致無法阻斷登革熱病媒蚊傳播，造成羣聚感染，疫情蔓延擴散，核有疏失。
對此，衛生局指出5月21日於北區接獲第一例境外移入登革熱確診案例通報後，即緊密盯牢後續發展，並於7月17日登革熱確診累積病例來到51例時，研判疫情極有可能持續升溫，隨即成立市府級的「臺南市登革熱流行疫情指揮中心」，由賴清德市長主持，定期召開會議檢視各項防疫工作的執行，要求發生確診病例之各區公所須全體總動員，結合環保志工、防疫志工落實孳清工作，嚴格監控布式指數，並依標準作業程序進行登革熱防治工作。
但去年初臺南市面臨10餘年來最嚴重的乾旱，民衆儲水導致孑孓有孳生的條件；接連入夏後雨勢不斷，蘇迪勒颱風及杜鵑颱風二個颱風來襲，均帶來豐沛的雨量，增添防疫困難度。加上去年臺南市流行的是境外移入的新印尼病毒株，以往較不常見，民衆多無抗體、免疫力低，不僅社區傳染力強，加上症狀屬非典型的嘔吐及腹瀉，與過去發燒、痠痛不同，醫師較難於第一時間察覺。
今年市府記取教訓，重新訂定啓動疫情指揮中心分區分級機制因應，強化基層醫療診所的講習、購買並使用NＳ1快篩試劑、簡化通報流程及加強宣導讓市民及早就醫、快速診斷及通報，避免疫情擴大並降低死亡率。
監委提出第二項疏失爲糾正噴藥紊亂，衛生局表示，臺南市皆依疾管署藥效試驗結果進行藥物濃度調配，在噴藥前一定先進行孳生源清除，強調強制孳清與化學防治並重。
有確診病例發生時，依疾管署訂頒的指引，以「清除孳生源爲主，化學防治爲輔」，藥物的濃度是和疾管署討論並參考專家建議，統一泡製、同一階段皆同濃度，並依專家建議，適時調高濃度，以有效滅蚊。
監委提出第三項缺失爲指揮機制失序，衛生局解釋登革熱是透過病媒蚊(埃及斑蚊及白線斑蚊)的叮咬而傳染，臺南市依據中央疾病管制署訂頒的指引，依循標準作業程序進行各項防疫工作。成立登革熱流行疫情指揮中心，由市長擔任召集人，納入市府及所屬相關機關單位，還有市府聘任的防疫顧問團專家學者，每週召開3次會議，密集監控疫情與一起討論疫情，並重點列管。
今年度爲建置更靈活、務實的防疫作爲及讓人力、物力有效發揮極大效益，臺南市仿天然災害應變機制，以分級分區方式啓動疫情指揮中心，以區爲疫情指揮中心；如單一行政區有3個A級或2個B級羣聚病例、三個行政區有A級病例羣聚、或二個行政區有B級羣聚病例集中時提升爲二級開設，由衛生局長（兼任防治中心主任）擔任指揮官；如累積病例已達全市三個行政區B級或四個行政區A級羣聚病例時，即提升爲市長爲召集人的一級開設，全力防疫。
經過這些努力，根據疾病管制署公佈全國截至10月06日止，如依發病日統計，105年之本土登革熱確定病例，共計377例（高雄市342例、屏東縣21例、臺南市9例、臺北市1例、新北市1例、宜蘭縣1例、臺中市1例、嘉義市1例）。臺南市今年度入夏以來通報本土性確診個案2例，第2例將於8宣佈解除，這些都是市府及全體市民今年度落實「巡、倒、刷、清」，採高標準的防疫策略全面防堵登革熱的成果。