尿完全是泡泡 醫揭3招快速判別蛋白尿：拖延恐洗腎

醫師提醒尿尿後，若泡沫綿密，且5到10分鐘都不消散，要留心有可能是蛋白尿。（示意圖，Shutterstock／達志）

上完廁所尿尿裡都是泡泡，有些人不免擔心是否有蛋白尿。腎臟科醫師洪永祥分享3個初判蛋白尿的方法，包括泡泡是否如啤酒花般細小又綿密、泡泡是否經5至10分鐘未消散，或合併腳水腫、腰痛或疲累情況，若有上述任何症狀，都建議要就醫釐清，以免延誤腎臟病等疾病診斷時機。

洪永祥醫師上《健康晚點名》節目中指出，蛋白尿是腎臟病警訊之一，很多人一看到尿尿中有泡泡會很緊張，以下3個方法，教大家初判是否有蛋白尿；但要確認還是應就醫做檢查，嚴重腎功能敗壞者，可能需要洗腎。

■泡泡的大小：如果尿尿後的泡泡有大有小，這個大多還好，大部分都不是蛋白尿，但是若泡泡都是很細小，像是像啤酒花般，那種很綿密的小泡泡，有可能是蛋白尿。

■泡泡停留的時間：上完廁所後，若發現現尿尿都是泡沫，可觀察5至10分鐘，如果只是水喝太少，泡泡就會消散不見了，但若泡泡都不消散、黏答答的，甚至馬桶沖水後，泡泡還黏在旁邊，那個就要小心是蛋白尿。

■合併症狀：除了尿尿有很多泡沫，還合併腳水腫、腰痛或疲累，也要小心可能是蛋白尿。

新竹臺大分院腎臟科主任鄭暉騰在院方網站發文指出，蛋白尿的存在大多沒有症狀，隨着蛋白尿量的增加，尿液會產生久不散去的泡泡，若是蛋白尿更嚴重時，會產生的身體症狀是下肢水腫。

鄭暉騰指出，之前研究就發現，蛋白尿量愈高，以後腎功能惡化的機會就愈高，因此不管是身體無異常，只是身體檢查發現有蛋白尿，或是有泡泡尿或水腫症狀時，都應該就醫，進一步定量確認尿中蛋白排出量，如果確定有蛋白尿，且持續存在，就需要積極尋找病因。

鄭暉騰指出，蛋白尿一般以糖尿病爲常見病因，還有高血壓、痛風、免疫疾病如紅斑性狼瘡及止痛藥等，另外的病因是腎絲球腎炎，造成的原因可以是國人常見的B型肝炎或C型肝炎，癌症也有關聯，病因不明之腎絲球腎炎可以接受腎臟切片檢查。

鄭暉騰指出，確認蛋白尿病因之後，例如糖尿病、高血壓、痛風等，需要治療，也有藥物可以直接減少蛋白尿的量，如此大部分的蛋白尿現象可以獲得控制，少數嚴重病因需要免疫抑制劑的治療，例如類固醇。總之，檢查出有蛋白尿時，不需過分恐慌，一定要接受檢查，定期追蹤治療，才能維持腎功能，保有身體健康。