女罹「乾癬性關節炎」腳趾腫如香腸　持續發炎恐成殘障

▲乾癬性關節炎臨牀表現多以手指關節及下背痛開始。（圖／臺中醫院提供）記者趙於婷／綜合報導一名36歲上班族半年前開始雙側腳趾會反覆紅腫熱痛如同香腸一般，有時只有一根腳趾，有時卻會好幾根腳趾一起發作，甚至影響到行走，到院檢查才發現罹患了「乾癬性關節炎」。衛福部臺中醫院免疫風溼科鄭硯寧醫師指出，此症臨牀表現多以手指關節及下背痛開始，也常發生着骨點病變或是手指腳趾發炎腫痛稱爲香腸指（趾）等。該病患曾被診斷爲痛風、肌腱發炎甚至是蜂窩性組織炎，而在服用消炎止痛藥後症狀雖有改善，但還是會反覆發作；且最近一年頭皮屑變多，頭皮有時候會發癢，也曾換過洗髮精但卻沒有改善；鄭硯寧進一步檢查發現該病患的頭皮局部有發紅、增厚和脫屑的情形，才確定是罹患了乾癬併發乾癬性關節炎。鄭硯寧說明，乾癬性關節炎是一種慢性發炎性關節炎，在乾癬的病患中約有5-7％會發生關節炎，但關節炎與乾癬不一定同時發生，大部分的病患會先出現皮膚的病竈，但有時若病竈只侷限在頭皮、肚臍或是指間，往往會疏忽而造成診斷上的困難。然而約有20％的病患關節炎發作在皮膚病變之前，這時則須仔細詢問有無干癬的家族史、指甲有無病變、是否曾發生香腸指（趾），再配合抽血和X光檢查才能正確的診斷。由於乾癬性關節炎不只會關節腫痛不適，持續的發炎也會使得關節遭到破壞甚至變形，因而影響日常生活功能甚至於殘障。鄭硯寧提醒，乾癬的病患應隨時注意是否有關節的症狀，若有症狀應儘速就醫並接受治療，除了可以改善關節與皮膚的症狀外，也可以預防關節的變形。