皮膚癢塗類固醇越擦越癢 竟是「僞裝癬」悄悄爬上身

皮膚癢塗類固醇越擦越癢,竟是「僞裝癬」悄悄爬上身。(圖/書田診所提供)

記者嚴雲岑臺北報導

55歲男性,在一年前曾因小腿局部溼疹皮膚科門診就醫,當時處方投以外用類固醇藥膏治療,效果良好。兩個月前,小腿再次出現類似症狀時,自行塗抹上次未用完的藥膏,覺得有些好轉,便自行至藥局買相同的藥,沒想到使用後不但沒有好轉,反而更糟範圍更加擴大,又腫又癢,趕緊就醫。

書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文指出,經檢查發現,患部呈現環狀紅斑佈滿滲液和脫屑的紅色丘疹邊緣有輕微癢感小水泡,初看容易以爲是溼疹,但是仔細詢問病史,加上發現患者雙足有足癬狀況,診斷爲黴菌感染,因先前擦了外用類固醇藥膏,使得癬的表現不明顯,形成「僞裝癬(tinea incognito)」。

僞裝癬是指黴菌感染後,因使用外用類固醇藥膏,使得原本的症狀表現變不明顯,病徵範圍擴大且惡化。外用類固醇藥膏會壓制皮膚髮炎的情況,同時降低皮膚免疫力,使得皮膚對黴菌的抵抗力降低,造成黴菌感染範圍擴大,更加嚴重。鄭惠文提到,黴菌感染的治療主要投以外用黴菌藥膏治療,要特別注意,不癢不代表痊癒,切忌自行停藥,須按時回診並依醫師指示擦藥病兆改善。至於外用類固醇的藥膏,在皮膚科門診雖經常使用,但醫師會根據患者症狀、部位,選擇不同強度劑型使用,常用在發炎皮膚病的治療。類固醇藥物使用強度、需要時間劑量,要由專科醫師依照個別患者狀況來調整,患者切勿自行使用。

最後鄭惠文提醒,皮膚問題的表現多樣,即使看起來很像,也可能是兩種完全不同的疾病,因此有問題時就應就醫治療,不可自行任意使用藥物,以免症狀更加惡化擴散。