皮膚癢塗類固醇越擦越癢 竟是「僞裝癬」悄悄爬上身
▲皮膚癢塗類固醇越擦越癢，竟是「僞裝癬」悄悄爬上身。（圖／書田診所提供）
55歲男性，在一年前曾因右小腿局部溼疹至皮膚科門診就醫，當時處方投以外用類固醇藥膏治療，效果良好。兩個月前，小腿再次出現類似症狀時，自行塗抹上次未用完的藥膏，覺得有些好轉，便自行至藥局買相同的藥，沒想到使用後不但沒有好轉，反而更糟，範圍更加擴大，又腫又癢，趕緊就醫。
書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文指出，經檢查發現，患部呈現環狀紅斑，佈滿滲液和脫屑的紅色丘疹，邊緣有輕微癢感小水泡，初看容易以爲是溼疹，但是仔細詢問病史，加上發現患者雙足有足癬狀況，診斷爲黴菌感染，因先前擦了外用類固醇藥膏，使得癬的表現不明顯，形成「僞裝癬（tinea incognito）」。
僞裝癬是指黴菌感染後，因使用外用類固醇藥膏，使得原本的症狀表現變不明顯，病徵範圍擴大且惡化。外用類固醇藥膏會壓制皮膚髮炎的情況，同時降低皮膚免疫力，使得皮膚對黴菌的抵抗力降低，造成黴菌感染範圍擴大，更加嚴重。鄭惠文提到，黴菌感染的治療主要投以外用黴菌藥膏治療，要特別注意，不癢不代表痊癒，切忌自行停藥，須按時回診並依醫師指示擦藥至病兆改善。至於外用類固醇的藥膏，在皮膚科門診雖經常使用，但醫師會根據患者症狀、部位，選擇不同強度及劑型使用，常用在發炎性皮膚病的治療。類固醇藥物使用強度、需要時間及劑量，要由專科醫師依照個別患者狀況來調整，患者切勿自行使用。
最後鄭惠文提醒，皮膚問題的表現多樣，即使看起來很像，也可能是兩種完全不同的疾病，因此有問題時就應就醫治療，不可自行任意使用藥物，以免症狀更加惡化擴散。