皮蛇上身胸部火燒針刺劇痛！ 「神經阻斷術」無痛一覺到天明
▲宜蘭陳姓婦女皮膚外觀無異常，但依據症狀位置與疼痛程度，羅東博愛醫院麻醉科暨介入性疼痛治療中心主治醫師陳之凡推斷應是帶狀皰疹的神經痛。（示意圖／羅東博愛醫院提供）
宜蘭一名70歲陳姓婦女，日前，深受左側腋下延伸到前胸的胸痛所困擾，疼痛的程度已讓她連日夜不成眠，陳女同時至心臟內科與乳房外科求診，皆未查病因，最後來到「疼痛門診」，接受神經阻斷術的治療，才終於擺脫疼痛，換得一夜好眠。
羅東博愛醫院麻醉科暨介入性疼痛治療中心主治醫師陳之凡表示，70歲陳女的胸痛無外顯症狀，就診時她描述疼痛像火燒與針刺，連衣服摩擦到皮膚都疼痛難耐，雖然皮膚外觀無異常，但依據症狀位置與疼痛程度，推斷應是帶狀皰疹的神經痛。
果不其然，陳女在返家後，疼痛的地方開始長出紅斑，繼而變成水泡，確認爲帶狀皰疹，「皮蛇」上身。帶狀皰疹好發於免疫力差的病人，但像陳女士一樣初期沒有外顯症狀的較爲少見。
帶狀性皰疹病毒通常潛伏在人體的神經節中，好發位置爲軀幹的腋下至前胸及頭頸部，未注射疫苗、小時候有得過水痘的民衆都有罹患風險，症狀爲皮膚紅疹、連續水泡、結痂與嚴重疼痛。帶狀皰疹的急性期處理，包含口服抗病毒藥物，可減輕急性期症狀、縮短病程；水泡傷口的照顧需避免二次細菌感染，而疼痛治療，則可以交給介入性疼痛治療中心（疼痛特診）來處理。
帶狀皰疹的神經痛在疼痛等級上屬於重度疼痛，由於止痛藥的效果有限，目前健保可補助帶狀皰疹病人使用神經阻斷術來擺脫疼痛，讓病人可早日迴歸正常生活。
▲▼陳女最後來到羅東博愛醫院疼痛門診，接受麻醉科暨介入性疼痛治療中心主治醫師陳之凡的神經阻斷術治療，才終於擺脫疼痛。（圖／羅東博愛醫院提供，下同）
陳之凡醫師指出，神經阻斷術透過藥劑針將神經的傳導路徑阻斷，使病人不再被疼痛所苦，藥效依類別可持續半天至1個月，目前除應用於帶狀皰疹神經痛之外，也多應用於術後止痛、長期下背痛與腰痠背痛等，不只可取代止痛藥的服用，止痛效果也比止痛藥更立竿見影。
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