色素痣大多“純良無害” 但最怕一件事

幾乎每個人的身上都會長出色素痣，並可以出現在身體的各個部位。由於絕大多數的色素痣是良性的皮膚病變，不需要治療，因而大家一般也不會對色素痣有過多的關注。需要提醒的是，“純良無害”的色素痣最怕一件事——刺激！

王阿姨今年63歲，兩三年前，她的左側額頭上長出了一顆芝麻大小的黑痣。半年多以前，她發現這顆痣變大了。這讓一向注重外表的王阿姨有些難受，於是她找了一家美容院做了激光點痣，效果卻不太理想，還殘留了一點淡淡的黑色痕跡。不過，總算是比之前好一些，王阿姨也就沒再理會。

前段時間，王阿姨突然摸到左側頸部上方，靠近下頜骨的位置有一個1.5釐米大小的結節，不痛也不癢。王阿姨到家附近的醫院就診，結節切除後的病理結果顯示爲惡性黑色素瘤的轉移竈。

這讓王阿姨很崩潰，不僅患上了惡性腫瘤，還出現了轉移，更麻煩的是無法確定原發竈在哪裡。王阿姨來到浙江省腫瘤醫院骨與軟組織腫瘤外科主任李濤的門診，希望能找到腫瘤原發竈。

接診王阿姨後，李濤詳細詢問病史。在溝通中，王阿姨提到半年多以前曾點過一顆痣。

看到原本是黑痣的地方留下的淡淡痕跡，李濤有了不好的預感，在他既往接診的大量黑色素瘤患者中，也有類似情況的患者。“綜合患者的檢查結果和病史來看，我認爲額頭這處色素痣是原發竈的可能性非常大。”李濤說。

很快，王阿姨被安排了手術。術中，李濤針對患者額頭部位的可疑原發竈進行了切除，術中病理證實了他的判斷。接着，李濤又爲患者進行了下頜淋巴結清掃。

“對原發竈進行擴大切除後，創面不能直接縫合，植皮的話，疤痕會比較難看。考慮到患者很重視外觀，我們在手術部位進行了局部皮瓣的整形修復，等到傷口恢復後外觀會比較正常，疤痕相對不太明顯。”李濤說。

回顧王阿姨的病情，雖然不能確定是激光點痣刺激導致的癌變，還是本就惡變的色素痣被激光刺激加速了進展，但還是很有代表性的。李濤強調，對於一些表現出“危險信號”的痣，一定要避免刺激，包括激光點痣。當色素痣存在形狀不對稱、邊界不規則、顏色不均勻、直徑超過6毫米、短期內迅速增大或發生明顯變化等“危險信號”時，應儘快就醫，排除惡性黑色素瘤的可能。

文：健康報特約記者王屹峰

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