山德士老闆：肥胖特效藥物暗含環境代價！

（彭博社）——理查德·塞諾（Richard Saynor）希望把山德士集團（Sandoz Group AG）打造成仿製前沿藥物（包括抗肥胖和生物治療藥物）的世界領軍企業，目標是將這些藥物推向大衆。

在去年領導歐洲最大的仿製藥公司從諾華集團（Novartis AG）分拆出來後，這位首席執行官讓山德士的股價近乎翻了一番。這位 57 歲的英國人在近十年前離開葛蘭素史克（GSK）後，於 2019 年重新加入了總部位於巴塞爾的山德士。

塞諾與彭博社談到了他爲何喜歡與大型製藥公司糾纏、平淡的好處、肥胖藥物的環境不利因素，以及爲何許多政府在尋求將藥品生產本土化的過程中會感到失望。爲簡潔起見，對談話記錄進行了編輯。

塞諾：未來 10 年，會有 4000 億美元的產品專利到期。這比該行業歷史上專利到期的產品數量還多。

因此，機會並不缺乏，但這成本很高，而且在開發、製造、法律以及商業等方面都需要規模，而沒有多少公司具備這種規模。

在很多方面，我們都努力避免過於激動人心。我只想平平淡淡。我只想做我們說過要做的事，讓業務本身來說話。我認爲在過去的一年裡，這已經得到了回報。

答：在我從事這個行業的 35 年裡，我從未見過一類專利即將到期的藥物，而原研藥廠家卻無法滿足需求。

數據表明，除了糖尿病，它顯然對減肥有效果，對成癮、飲酒、賭博等方面也有效果。它似乎對心血管有保護作用，可能對癌症也有幫助。一旦成本下降，就有機會治療數百萬、數千萬的患者——這本身就引發了一個有關能否生產出足夠產品的問題。

我們還未真正展開討論的是環境、社會和治理（ESG）方面，因爲你會扔掉數億個玻璃、塑料和金屬小瓶。我們談論的是數十億劑這種形式不太可持續的產品。顯然，從 ESG 的角度和患者接受的角度來看，如果能開發出不同的形式，那將是可取的。

答：就您所看到的一些藥物療法來說，這差不多是一個全新的時代。

說到底，這意味着需要更多的時間和資金。

競爭對手更少，因爲這事兒做起來更難。

在我們開始研發的時候——有時甚至在原創者推出之前——我會問這樣一個問題，如果我讓這種藥物更實惠，我能治療多少更多的患者，我能擴大市場嗎？

如果我們能把每位患者的藥物費用從一百萬美元降到十萬美元，會不會有十倍以上的患者來讓我們收回投資？

答：我們現在是西方世界唯一剩下的抗生素製造商。儘管政府很想在國內生產，但是要麼成本特別高，要麼沒有足夠的價值去做這個投資。

在美國建造一個新的抗生素設施大概得花費 20 到 30 億美元。沒人會這麼幹，因爲您沒法從中獲取任何回報。很多生物藥物的情況也是這樣。

美國市場上的許多仿製藥來自亞洲，特別是印度，這些供應鏈都非常複雜。我認爲，在短期至中期內，這幾乎是不可能實現的。

答：實際上，我對新政府相當樂觀，我們這個行業可能會發生更多變化，這是件好事。特朗普一直持有的立場是最終想要實現兩件事：以可承受的價格提供可持續的藥品，並向美國患者提供透明的定價。我完全贊同這一點。

在很多方面，美國的醫療保健系統是最爲破碎和複雜的系統之一。它需要被打破這種局面。我認爲在美國和其他市場推動准入有巨大的機會。美國患者爲他們的許多產品支付了高額溢價。我個人認爲他們不應該這樣。

答：在分拆前管理該部門與擔任獨立公司的首席執行官之間的主要區別，與其說是您周圍的組織，不如說是您上面的利益相關者——無論是政府、患者權益倡導團體、您的董事會、股東、分析師、投資者、記者。經營公司或領導的工作並沒有改變。

我回來後做的一件事是停止任何非仿製藥或生物類似藥的開發項目。

答：您總是在和大型製藥公司抗爭，不管是在法庭上還是其他場合。

我認爲我們確實在做一件好事，我們正在讓患者更容易負擔得起藥物。在很多方面也快得多。如果您是一家大型製藥公司，而您的專利 20 年後纔到期，那就像是一場進展極爲緩慢的火車事故。