上課坐不住就是多動症嗎？

經常有家長問：孩子上課總是坐不住，扭來扭去，是不是多動症？

現在家長對孩子的要求都比較高，普通的活潑淘氣也會被認爲多動症。上課多動的孩子裡有多動症的，但有些可能是下列情況。

有的孩子是聽不懂

孩子聽課走神、動作多，可能是因爲他不太聽得懂或跟不上老師的講課進度。

現在不少孩子提前學習，有的老師講基礎知識的時候講的特別快。沒有提前學習的孩子，因爲聽不懂老師講什麼就走神，或者扭來扭去總在動。

有的7、8月份出生的孩子，在班裡年齡小，特別是小男生，發育比女生又稍微晚一點。如果老師講課進度比較快，他們就有些跟不上，自我控制力也比較弱，因此多動。

我在門診當中就曾經碰到過一個小男孩，8月29號生，在班裡幾乎是最小的。上學前家長也沒給孩子上培訓班，一上學學習就特別吃力。上課總是小動作特別多，不好好聽講。媽媽說他學習不好還不好好聽，擔心是多動症。

我跟家長交流以後覺得孩子是因爲聽不懂課造成聽課質量不好，小動作多。建議家長每節課前給孩子先講一講，讓孩子聽課聽得懂，課後增多複習鞏固的練習，強化記憶。經過3個月的調整，孩子整個狀態有了明顯的改善，老師說孩子坐得住了，聽課也認真了，成績也上來了。

除了上述情況，還有些孩子是智能發育略落後，老師講的聽不明白。這種情況要看醫生評價孩子智力水平，不能只考慮多動。

有的孩子是什麼都會

剛纔說的是不太聽得懂課的孩子。現在多數孩子早教開始的早，這類聽課困難的相對不多。更多上課不集中動作多是由於老師講的課程全學過了，覺得老師講得沒意思，所以上課動作多一直玩。

如果孩子學習能力不錯，建議課外的學習不要和校內的課程內容過於相同或者相似，重複的內容會讓孩子失去學習興趣，上課無所事事只能搞小動作接下茬，動個不停。

運動體能消耗太少

有的家長說孩子在學校表現還可以，回家後幹什麼事兒都精力不集中，做作業也各種停頓，在屋裡走來走去。

現在的孩子普遍書本學習內容比較多，運動方面的消耗不足。孩子體能消耗不夠，體內的能量總要有一個消耗的途徑，表現就是動來動去，一會要幹這個一會要幹那個，精力不集中。

建議保證孩子學習的基礎上儘量增加體能訓練，這樣不僅利於增加體能增加免疫力，也利於孩子學習時精神集中。

當然，在這些多動的孩子中確實有“多動症”的孩子。

什麼是多動症

多動症全名：注意力缺陷多動障礙（ADHD）。是以大腦神經遞質變化爲特點的神經發育障礙性疾病，發病率約4-5%。大量的研究和臨牀實踐證實藥物治療是最佳的選擇，合併行爲治療效果更好。

診斷標準：具備有以下一或和二的特徵，多於或等於下列症狀中的六條，並且持續時間>6個月，症狀與發育水平不相稱，並對社會和血液或職業活動帶來直接的不良影響。

一、注意缺陷症狀

經常不能注意細節，或經常在學校在工作或在其他活動中犯粗心的錯誤

在完成任務或活動中經常維持注意困難

當和別人直接交談時經常似乎沒有傾聽

經常不能遵守指令並且不能完成功課、家務或工作

組織任務或活動經常有困難

經常回避不喜歡或勉強從事需要維持腦力的活動

經常丟失完成任務或者活動必需的物品

無關刺激經常容易引起分心

經常忘記日常活動

二、多動衝動症狀

經常扭動不安、坐臥不寧

常在需要安坐的場合難以控制

在不適宜的場所經常奔跑和攀爬

經常不能安靜的玩耍或從事休閒活動

經常不停的“活動”，似有“發動機驅動”

經常說話過多

經常他人問題還未說完就急着回答

經常不能等候

經常打擾或干擾別人。

上述症狀出現在12歲之前，且出現在2個以上的環境，並且不是由其他器質性的疾病，比如發育落後、精神疾病所造成。

如果孩子與上述內容符合的條數比較多，家長要帶孩子到神經科就醫。醫生會綜合病病史、神經系統檢查、精神檢查、以及一些輔助檢查予以診斷。