腎上腺皮質腫瘤致高血壓 不停藥檢查準確又安全

臺北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科醫師張嘉暉表示，高血壓的患者中，大部分屬於「原發性高血壓」，通常是多發性因素導致。（葉書宏翻攝）

40歲民衆患有高血壓10年來服用降血壓藥物卻始終控制不好，因全身無力到臺北慈濟醫院就醫，經腎上腺電腦斷層及不停用血壓藥的核子醫學掃描，診斷出左邊腎上腺有一顆1.2公分的皮質醛酮瘤，爲「原發性高醛固酮症」導致次發性高血壓，經手術切除腫瘤，血壓維持穩定不需再服藥。

臺北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科醫師張嘉暉表示，高血壓的患者中，大部分屬於「原發性高血壓」，通常是多發性因素導致，如鹽分攝取太多、壓力、酒精、肥胖、遺傳、環境因素、年紀及血管硬化等。

約一成是「續發性高血壓」，可以找到導致血壓升高的原因，如內分泌腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物等，及早去除或治療這些原因，有機會恢復正常血壓值及改變高血壓病患預後。

張嘉暉表示，腎上腺是重要的內分泌器官，分泌多種神經傳導物質與激素，當腎上腺出現皮質腫瘤時，可能導致醛固酮或皮質類固醇分泌過多，患者就容易發生頑固性高血壓或高血糖，使用多種降血壓降血糖藥物仍不易控制。

臺北慈濟醫院表示，十多年來累積爲30多位患者以「不停、不換藥」的方式，進行核子醫學掃描，88％的患者經手術切除腫瘤後已減藥或不需再服藥，檢查準確度高又兼顧病人安全。

高血壓已有年輕化的趨勢，部分患者是由內分泌疾病所造成，若不積極治療，很容易引發腦中風、心臟疾病、腎衰竭等嚴重後果。張嘉暉提醒，如果40歲以下就有高血壓、服藥控制不佳，加上全身無力及低血鉀情況，應儘早篩檢內分泌高血壓，才能找出真正的病因，對症治療。