腎盂輸尿管阻塞 達文西手臂治療恢復快
一位13歲張小弟打從孃胎就被檢查發現左側腎水腫，從小不斷偶發性腹痛，近半年腹痛次數越發頻繁，就醫診斷結果是腎盂輸尿管阻塞。醫院小兒外科考量張小弟狀況，採用常用於成人的最新達文西機械手臂輔助腹腔鏡治療，成功讓張小弟在傷口小、低疼痛感的情況下完成腎盂成形手術，術後傷口恢復快，第4天就順利出院。
▼腎盂輸尿管阻塞 達文西手臂治療恢復快(圖／健康醫療網提供)
執行手術的馬偕紀念醫院小兒外科主治醫師傅玉瑋表示，張小弟從小常有肚子痛情形，因爲症狀輕微且緩解速度快，所以一直沒有進一步處理，直到近半年腹痛症狀和次數越來越明顯頻繁，伴隨着噁心、嘔吐等不適感，甚至有血尿反應，檢查才發現是腎盂輸尿管阻塞。
因爲張小弟體重超過60公斤，若以傳統手術治療，必須在腰際上開一條至少8公分的傷口，術後的疼痛度高，且恢復時間長達7天。因此，馬偕小兒外科決定以達文西機械手臂輔助腹腔鏡治療。
傅玉瑋醫師指出，達文西機械手臂在歐、美、日、韓等國已運用超過10年，在臺灣多用於成人，這次用在兒童外科是臺灣首例。達文西機械手臂能呈現3D立體影像，使醫師能清楚區分器官的位置，適用於高精細度且複雜困難的手術，手術時間約4.5小時，視醫師對機械的純熟度而加快。對病人而言，優點是手術傷口小，總共僅開4個1-1.5公分的傷口，術後恢復天數約2-4天，且幾乎沒有疼痛感，失血量相較於傳統剖腹少。
馬偕醫院外科部主任許錦城表示，大部分小兒外科的內視鏡手術都可以使用達文西機械手臂輔助，如輸尿管逆流、膽道囊腫、食道逆流等。像張小弟的情況，若採腹腔鏡手術，雖然對病人同樣有達文西機械手臂的優點，但受限於機械本身，技術上相當困難，可能影響手術時間和精確度，若輔以最新的達文西機械手臂，病人就能得到傷口小、疼痛少、恢復快的精確治療。
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