生二胎有什麼醫保政策補助？

諮詢：請問現在生二胎有什麼醫保政策補助？

答覆：煙臺市參加生育保險的女職工在我市行政區域內和市域外住院分娩當次發生的符合醫保政策規定的住院分娩醫療費、生育併發症和合並症的醫療費，實行據實結算。產前檢查實行定額支付，標準爲1000元，住院分娩結算時合併支付，生育津貼爲單位上年度職工月平均工資÷30天×產假天數，按月發放。正常生育的產假爲98天，難產的增加15天，多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天。參加居民保險的符合計劃生育政策的孕產婦產前檢查、住院分娩按胎次實行定額支付，標準爲：一孩1000元、二孩1500元、三孩3000元。

諮詢：我的職工醫保中斷4年多了，現在剛找到工作單位上班開始繳納醫保，需要繳夠多長時間才能享受醫院門診報銷？門診是如何報銷的？

答覆：中斷繳費3個月以上重新參保的職工依法參加職工基本醫療保險並連續繳費滿3個月的（不含補繳年限），按規定享受職工基本醫療保險和生育醫療費報銷待遇；連續繳費不滿3個月的，不享受職工基本醫療保險和生育醫療費報銷待遇。中斷繳費不滿3個月的，重新參保繳費後按規定享受職工基本醫療保險和生育待遇，中斷期間不享受待遇。一個自然年度內參保職工在一級及以下、二級、三級定點醫療機構發生的符合醫保報銷政策的門診費用，報銷起付線分別爲200元、400元、600元；在職職工報銷比例分別爲80%、70%、60%，退休職工報銷比例分別爲85%、75%、65%。

張孫小娛 衣寶萱