時論廣場》變種病毒侵臺 入境應普篩（王志堅）

世衛助理秘書長席馬歐（Mariangela Simao）25日表示，光是打疫苗已經無法阻擋Delta病毒社區傳播，他呼籲民衆還是得持續落實戴口罩、保持社交距離、勤洗手等防疫措施。（資料照／路透）

已經肆虐印度、澳洲、英國等多國的Delta變種病毒，近日也進入侵了臺灣社區。病毒突變後的結果最主要就是傳染性會增強，致病率也增加，面對新一波的病毒來襲，臺灣需採取更嚴格的管制措施。

變種病毒的出現是因爲一個地區疫情無法控制，致使病人快速增加，接着造成醫療崩壞後，成爲病毒快速繁殖、傳播及演化的溫牀，纔有機會產生突變。 這也就是變種病毒爲什麼常在疫情控制不佳，醫療設備不足、醫療人力缺乏、 防疫能力差及疫苗接種率低的地區出現。變種病毒突變後的結果最主要就是會變成傳染性增強，致病率增加的病毒。最近的研究發現，Alpha變種病毒可以改變我們的先天免疫系統，減少干擾素的產生，降低免疫功能，讓我們無法阻擋變種病毒的入侵，使得病毒繁殖速度增加，因而造成傳染力增強。

目前上市的疫苗中只有輝瑞、莫德納疫苗在注射兩劑以後，針對Alpha病毒仍然還有保護力，至於Delta病毒的保護效果則會下降，至於AZ疫苗注射兩劑的保護力會下降至60%，如果只接種1劑疫苗，則保護力下降至30%左右。這表示針對變種病毒的疫苗接種次數需要增加到3劑或更多，甚至需要開發針對變種病毒的第二代疫苗，才能遏止變種病毒的蔓延。

去年在第1波疫情時，我們當時正好因爲政治因素考量，適時且強勢地阻絕了大陸的境外移入，如今我們所面臨的Delta病毒比去年爆發的原始病毒傳染性及致病性更強，目前全世界已經有超過80個國家發現Delta病毒，但中央流行疫情指揮中心此時阻絕境外的政策卻比上次鬆懈，尤其沒有及時進行從印度入境的管制，最近公佈的5例境外移入被採檢出Delta病毒的個案都是由印度地區入境；另外還有一位入境澳門的本國人被篩出Delta病毒陽性，加上最近有秘魯返國的祖孫被篩檢出感染Delta病毒，造成本土個案的散播，顯示臺灣的Delta病毒危機已迫在眉睫了。

所以臺灣現在需要採取更嚴厲的入境管制措施，建議指揮中心普篩所有入境旅客， 並實施隔離21日，杜絕Delta病毒的管道。另外本土Delta病毒疫情的監控也需持續加強，全力避免發生另一波流行。

目前全世界尤其是疫苗接種率高的國家入侵，已開始出現變種病毒所引起的另一波疫情，例如英國。當印度發生Delta病毒大流行，許多印度富豪使用私人飛機進入英國，不嚴謹的防疫措施形成英國的破口，造成一發不可收拾的第4波疫情。

世界衛生組織的官員最近指出，Delta變種病毒正在變成全球主流的病毒，因爲它顯著提高的傳染能力，要比Alpha病毒高出60%。最近在美國有10%的感染者都是由Delta病毒所引起的，而英國則高達99%。目前變種病毒感染的族羣有年輕化的現象，主要是年輕人接種疫苗的比例較低。另外小於12歲以下的孩童目前沒有疫苗可以接種，雖然孩童比較不易得到新冠病毒，但確診後可長達數月至1年身體會持續感到不適，因此政府也必須重視。

我們現在疫苗的供應量嚴重不足，無法達到對付變種病毒可能需要施打3劑疫苗的量，加上對第二代變種疫苗的預購也遠遠落後其他國家，最近執政黨還阻擋超前預先規畫購買疫苗的提案，加上國產疫苗完全沒有針對變種病毒保護力的設計，無法讓人民對國產疫苗產生信心，從這樣的防疫佈局來看，指揮中心的表現實在是不及格，令人擔憂。

人命關天，猶如老子所言：「聖人常無心，以百姓心爲心。」面對Delta變種病毒的新危機，我們絕對不可再大意。臺灣防疫雖然贏在起跑點，卻輸在中途，但願我們不要最後也輸在終點。（作者爲三軍總醫院小兒感染科主任）