失智者分流 民團憂日照中心拒收

臺灣失智症協會理事長徐文俊說，中重度失智者住長照機構要部分自費，留在原據點也要自費，家屬都會多出一筆開銷。圖爲臺灣失智症協會服務中心外觀。（羅永銘攝）

今年起，衛福部強化實施失智分流制度，免費的失智據點僅提供極輕度、輕度失智症患者使用，中重度失智者須轉到長照機構，或自費留在原據點。民間團體憂心，雖長照體系人力、設備更爲專業，但實務上，許多家屬常面臨個案不願意轉換環境，或是日照中心常因人力不足或額滿拒收，建議不應以嚴重程度強制分流，而是以個案需求爲優先，否則轉銜機制難以執行。

有民衆反映，曾帶家中失智長輩到住宿型長照機構，一個月費用約3.5萬到5.4萬元，比免費的失智據點貴很多，實在負擔不起，因此想改到日照中心，沒想到會被要求先做體檢、且必須先試住3個月，才能評估是否適合，等於強迫先花10萬元以上費用，讓不少人打退堂鼓。

臺灣失智症協會理事長徐文俊說，中重度失智者住長照機構要部分自費，留在原據點也要自費，家屬都會多出一筆開銷外，實務狀況是，日照中心根本很難找，常以人力不足或額滿拒收，顯示服務量能有限。有些家屬礙於經濟考量，才選擇將中重度失智長輩繼續送到失智據點，他建議，轉銜機制不應以嚴重程度強制分流，而是以個案需求爲中心。

臺灣社區式長期照顧策略聯盟理事長黎世宏指出，機構有和政府簽訂特約，只要有缺額就不會拒收，我國日照中心約1成爲失智型、9成爲混合型，混合型日照就有5到6成爲輕度失智個案，且照顧失智個案可以拿到補助，日照中心沒有理由拒收。

黎世宏表示，相較於失智據點，長照機構提供更多元服務、更專業人力及安全的環境，爲了長輩考量，更應該進入正式的長照系統，經評估失能等級後，就會有部分負擔，但獲得的服務相對更多元，包括長照及專業服務、交通接送、輔具、喘息服務等。

以日照中心爲例，長照等級第2到8級的全日照顧費從675到1285元，低收入免費、中低收須部分負擔5％、一般戶須負擔16％，一天最多108到205元，每個月平均只需4到5千多元，負擔並不大。