失智分流 中重度轉介長照機構

衛福部強化失智分流機制，將中重度失智且失能者，轉介到長照機構，讓極輕度和輕度失智者進入失智據點；圖爲志工陪伴老人下棋。（本報資料照片）

我國輕度失智症患者約19萬人，全臺共有545個失智據點，僅能服務1.1萬多人，量能不足；日照中心使用率7成5，還可再提高服務量能。衛福部20日表示，今年起強化分流機制，失智據點僅服務輕症者，中重度則轉至日照中心與長照機構等，若6個月內無法順利轉介，中重度患者可待在原據點，但需自費數千至萬元。

我國失智症人口約37萬人，極輕度與輕度失智症者約19萬人，佔51％，中重度佔近5成，約18萬人。失智症協會認爲，不應強制分流，而應以個案需求爲優先，否則恐違背個案意願，並加重經濟負擔。

衛福部設置的失智據點，不分病情輕重，皆提供免費預防失能服務。但是長照司表示，失智症隨病程變化，有不同照顧需求，極輕度與輕度失智個案適合至據點，參與認知促進、延緩失智等預防服務，達到延緩失智的效益；中度以上失智症，多並有失能情形，較適合至設有專業照顧人力、無障礙設施設備的長照機構，如日照中心、小規模多機能、住宿型機構等。

爲讓更多輕度失智者進入失智據點，衛福部去年開始推行照護分流機制，今年將強化執行，極輕度與輕度失智症者可免費使用據點。

對於中重度失智個案，長照司副司長吳希文說，由縣市政府輔導失智據點，在6個月內協助個案轉介至長照機構，獲得較專業照顧。以日照中心爲例，目前使用率7成5，服務量能仍充足，設有專業照顧的護理人員、社工、照服員、醫事人員等，未來會持續擴大布建。

若失智個案經輔導轉介，仍無法順利銜接到長照機構，經原失智據點同意，可自費留在原據點接受服務，自費金額由各地區依條件差異及失智據點的收費項目有所不同，民間團體估算每月約數千元至萬元不等。

至於日照中心，因部分負擔比例最高16％，每人每月約支出4、5千元，若是進入住宿型長照機構，以新北市某私立長照機構爲例，5人房一個月約3.5萬元，單人房則要價5萬元。

失智症協會理事長徐文俊指出，個案可能因經濟考量、個人意願、日照中心拒收等狀況，導致轉銜失敗，須自費待在原失智據點，加重家屬經濟負擔。

天主教失智老人社福基金會執行長鄧世雄認爲，失智據點應設計給輕度或疑似失智症者，若收治較嚴重個案，人力恐不足以應付，轉銜到日照機構，因爲有嚴格的人力標準，民衆可以獲得更好照顧。