手術用的麻醉藥是它！ 「吩坦尼」止痛力高嗎啡100倍
▲手術用的麻醉藥是它！「吩坦尼」止痛力高嗎啡100倍。（圖／取自pixabay）
依據衛福部食藥署調查，第二級管制藥品吩坦尼（Fentanyl）止痛藥用量，從2002年至2014年成長了2.2倍，其中又以貼片最多，佔了8成左右。臺大醫院麻醉部疼痛科主任林至芃表示，吩坦尼劑型主要分3類，其中又以靜脈注射作用最快，貼片最方便但危險性較高，口頰溶片則較少使用。
林至芃提到，以鴉片類止痛藥而言，藥效最強的是嗎啡，但吩坦尼靜脈注射作用使間短、藥效發揮快，「短時間止痛效力是嗎啡的100倍」，因此倍廣泛使用在麻醉、加護病房、止痛與無痛內視鏡檢查上。
貼片類吩坦尼則依劑量分爲4種不同大小，林至芃舉每小時釋放25微克劑量貼片爲例，每天進入人體的劑量，相當於施打3支嗎啡。貼片類藥物爲爲1990年代研發，主要用於癌症止痛與安寧照顧，是世界衛生組織（WHO）規定的必備藥物，每天貼上去後，藥效可維持3天，但剛開始貼時，約需經過12小時，等血液中濃度趨近穩定後，才能發揮作用。
▲食藥署管制藥品組科長劉佳萍表示，目前吩坦尼劑型共分3大類。（圖／記者嚴雲岑攝）
最後一項口頰溶片，則爲近年才推出，尚未普及使用。食藥署管制藥品組科長劉佳平表示，該藥主要用於癌患突發性疼痛，且對鴉片類藥物具耐受性的患者，使用年齡也限於18歲以上。
劉佳萍提到，目前國內核準的吩坦尼藥品許可證共21張，雖然使用後的止痛效力比嗎啡高50至100倍，但副作用卻包含了噁心、嘔吐、便秘、暈眩、嗜睡等，嚴重者還會因呼吸抑制導致死亡。
最後，劉佳萍特別提醒，吩坦尼使用上必須謹守「遵醫囑、小心貼、要回收」三大原則，除了不可自行更改劑量或自行剪開貼片外，也不可勿貼於傷口處。此外，無論貼片是否使用完畢，都要在下次回診時連同紀錄表一同繳回醫療院所，以免發生孩童誤貼憾事。若未依規定繳回，醫師可能停止開立貼布作爲警告。