睡醒眼睛都是白屑...以爲是眼屎　竟是睫毛「藏滿寄生蟲」

▲一名女性眼睛常有白色屑屑，就已經發現眼睛睫毛長滿蟲。（圖／臺北慈濟醫院提供，下同）

記者趙於婷／臺北報導

一名50歲的張女士睫毛常有白色屑屑，眼睛不紅不癢也不痛，以爲是眼妝沒卸乾淨產生眼屎，但近半年白屑越來越多，就醫檢查才發現竟是「毛囊蠕形蟎蟲」。醫師指出，毛囊蠕形蟎蟲會藏於眼瞼腺體管道中，造成眼瞼發炎及角質化，可能使皮脂腺開口阻塞，若不治療恐引起毛囊腫大發炎，白色屑屑則是蟲的排泄物。

收治該病例的臺北慈濟醫院醫師沈姵妤指出，檢查發現張女士每根睫毛根部都包覆一圈類似頭皮屑的東西，拔下兩根睫毛放在顯微鏡下查看，發現有毛囊蠕形蟎蟲在蠕動，若不治療可能造成毛囊發炎，甚至乾眼症，最後用稀釋過的茶樹精油清潔眼瞼，才解決問題。

沈姵妤說明，蟎蟲有很多種，形狀各不相同，寄生於睫毛毛囊的是「毛囊蠕形蟎蟲」和「皮脂蠕形蟎蟲」兩種，以長尾巴的毛囊蠕形蟎蟲較爲多見，會在睫毛毛囊產卵，經過1-2星期孵化爲成蟲，蟲體體積不到0.5mm，一定要用顯微鏡纔看得到。

▲毛囊蠕形蟎蟲屬於寄生蟲，喜歡在晚上活動。

其實毛囊蠕形蟎蟲也存在許多人的皮膚上，愛吃表皮細胞及皮膚油脂，因此油性膚質、易長痘痘、有酒槽鼻、免疫力弱的人較容易罹患。沈姵妤說，這類蟎蟲喜歡在夜間活動，病人通常不會有特別的症狀，不痛不癢，視力正常，而早上起牀看到睫毛上的白色屑屑，其實不是眼屎，而是蟲的排泄物。

但由於毛囊蠕形蟎蟲屬於寄生蟲，不是細菌或病毒，一般眼科藥物、抗生素或日常清潔方式都無法殺死藏在毛囊深處的蟎蟲，只能用稀釋過的茶樹精油治療。沈姵妤提醒，若不治療恐引起毛囊腫大發炎，負責分泌油脂的麥粒線體也會受感染，原本清澈的油脂，會逐漸變成牙膏狀的糜爛分泌物，造成麥粒腺體阻塞、萎縮，變成永久性乾眼症。

沈姵妤強調，毛囊蠕形蟎蟲本來存在於許多人的皮膚上，平常是與人體和平共存，要避免發作一定要做好日常清潔，定期換洗毛巾、牀單、枕頭套，而喜歡接睫毛、上眼妝的女性更要注意清潔，也要避免試用開架式眼妝，自己的化妝品至少三個月要換新一次，避免病菌滋生，如果起牀發現睫毛根部有類似頭皮屑的白色乾性分泌物，一定要儘快就醫。

▲臺北慈濟醫院眼科醫師沈姵妤。