她左耳流膿半年突變「眼歪嘴斜」 原是耳里長了這東西
▲左耳流膿半年「突變」眼歪嘴斜，原來是耳里長了這東西。（圖／示意圖，非文中當事人／記者李佳蓉攝）
春夏即將進入中耳炎的高峰期，反覆的慢性中耳炎可能引發膽脂瘤危機。一名35歲女性，多年來左耳流膿，以爲只是中耳炎，沒想到近半年開始臉歪嘴斜、暈眩，求診發現是中耳膽脂瘤，原須從耳後切開8公分，將乳突骨磨開後，再將膽脂瘤清除，所幸後經最新的微創方式清除膽脂瘤，僅花2小時便成功改善症狀，門診追蹤1年也沒有復發跡象。
萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師曾智傑表示，形成膽脂瘤的原因和慢性中耳炎、耳膜破洞和耳咽管功能不良有關，膽脂瘤雖然發生於中耳腔內，但是它會侵犯到上鼓室及乳突腔，破壞聽小骨、顏面神經、耳蝸及半規管，更嚴重時膽脂瘤會侵犯顱底，造成腦膜炎、腦膿瘍等，可能危及生命。
▲微創膽脂瘤手術術後1天與6個月的對比照。（圖／萬芳醫院提供）
因爲細菌容易在瘤內滋生，以藥物治療膽脂瘤的效果通常不理想，反而造成中耳腔及乳突腔的反覆發炎；傳統的開耳手術須從耳後切開約8公分，先將乳突骨頭磨開後，再將膽脂瘤清除，手術時間約3至4個小時，因恢復時間久、擔心術後聽力不佳以及開放腔容易感染髮炎，常常讓病人不願治療。
隨着微創手術日漸發展，耳部手術也從傳統的開耳手術，進展爲耳道內微創手術。至今已執行超過500例耳朵微創手術的曾智傑表示，微創膽脂瘤手術從耳道進入，在高解析度的內視鏡下，將膽脂瘤從中耳腔及乳突腔清除乾淨，最後再重建聽力，術後傷口小、恢復快，也沒有顯著的病發症。
由於膽脂瘤的引發的危機不容小覷，他建議罹患膽脂瘤的病人保持樂觀的態度，和專業的醫師討論，若發現問題及早就醫，才能找出最適合的治療方式。
▼萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師曾智傑。（圖／萬芳醫院提供）