臺大醫院引進「鋼鐵心」 新型幫浦加速休克病人心臟修復

臺大醫院引進「鋼鐵心」，新型幫浦加速休克病人心臟修復。（示意圖：Shutterstock／達志）

急性心肌炎及心肌病變，常來的又猛又快，只能靠醫護把病人從鬼門關前拉回來。臺大醫院利用新型心臟幫浦，就像爲病患裝上有如電影鋼鐵人的「鋼鐵心」，比對於過去爲人所熟知的救命神器葉克膜，新型心臟幫浦除了提供心臟有力的支持，也能降低心臟的負擔，加速心臟的修復跟復原。

臺大醫院院長吳明賢贈送薛姓病友吉祥物「醫寶」，她特別感謝臺大團隊，讓她重生。（鄭鬱蓁攝）

25歲薛姓女子去年在鬼門關頭走一遭的，她分享，去年五月初，正準備搭火車返鄉，卻在途中近乎昏厥，馬上下車到醫院求診，因情況危急，凌晨12點多被轉診至臺大醫院。

急性心肌炎多是因爲病毒感染，引發身體免疫反應，攻擊心臟，造成心臟受損。由於此疾病來的猛烈，常會讓病人的心臟功能大幅降低，造成全身供養／氧降低，導致病人發展出多重器官衰竭。

臺大醫院心臟內科助理教授葉志凡表示，當時團隊高度懷疑罹患急性心肌炎，預期心臟功能將急速惡化，馬上啓用新型心臟幫浦，並給予免疫球蛋白治療，不僅無須插管使用呼吸器，且治療5天順利移除新型心臟幫浦，住院治療11天后出院。

葉志凡指出，急性心臟衰竭合併心因性休克，具高致死率，不管採取任何治療之下，死亡率都會高達3到4成，且往往原因不明，即使是病毒感染，也難以檢驗是何種病毒，臨牀症狀包括腹痛、呼吸急促、胸痛等，樣態多，因此及早發現及治療十分重要，其中急性心肌炎及心肌病變常因事發突然，並主要影響青壯年患者，若無快速正確的診斷及即時的治療，會嚴重影響病人的預後。

葉志凡說，臺大醫院2022年引進新型心臟幫浦，與一般人所熟知的葉克膜相比，葉克膜雖然提供血流量較高，卻因無法減壓，仍會造成心臟負擔，而新型心臟幫浦管徑較葉克膜的管路小，術後可以快速止血，由於是從左心室拉血，輸出量很夠，可以同時減少心臟的壓力，縮減心臟復原時間。

以薛姓女子爲例，葉志凡解釋，介入治療只有5天就迅速恢復，如果是使用葉克膜可能要多達7天；目前新型心臟幫浦尚未納入健保給付，單次費用約新臺幣105萬元，但此技術已通過食品藥物管理署覈准，爲急性心臟衰竭患者提供治療選擇。

臺大醫院院長吳明賢形容，電影中的鋼鐵人有顆「鋼鐵心」，新型心臟幫浦就有如那顆鋼鐵心，對於挽救急、重、難、罕的病人，配合醫護團隊的照護，可以協助病人安然度過最危險的急性期，這是新科技的進展才有這樣的成果，而臺大醫院做爲國家醫學中心的重要任務，即使不符合成本也都會做。