頭頸癌患者福音！健保給付免疫治療 死亡風險降4成

健保署去年底開始，將免疫治療納入給付，用於頭頸癌轉移、復發者的治療，可將5年存活率提高3倍，降低4成死亡風險，半年來已有200人受惠。（臺灣頭頸部腫瘤醫學會提供／林周義臺北傳真）

頭頸癌年增8000多名新個案，以藍領居多，其中6成2的月收低於5萬，僅9％能在不吃不喝的情況下，得以接受自費治療。健保署去年底開始，將免疫治療納入給付，用於頭頸癌轉移、復發者的治療，可將5年存活率提高3倍，降低4成死亡風險，半年來已有200人受惠。專家指出，美國已將免疫治療列入轉移、復發者的第一線治療，國內的指引近期也將會更新。

臺灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興表示，頭頸癌的治療很困難，每年將近1萬人左右，排在癌症發生率的前段班，死亡率也高，在第4期才診斷者高達4成5。過去頭頸癌僅有化療、標靶藥物、手術、放療的武器，但2018年開始，免疫治療興起，目前美國已將其納入指引，用於復發、轉移者的第一線治療，國內近期也將跟進。

健保署去年開始，將免疫治療納入給付，條件爲免疫檢測數值偏高者。北榮腫瘤醫學部主任楊慕華說，2015年勞保人口前十大行業別口腔癌發生人數佔比中，漁撈業佔22％、建築工程業佔19％、汽車客運業佔12％，顯示頭頸癌多發生在勞工階級。民進黨立委王正旭表示，這些民衆在工作上會有吃檳榔、喝酒、抽菸3個習慣，得到口腔癌的機會是一般民衆的100倍左右。

楊慕華進一步指出，勞工階級經濟相對弱勢，6成2的月收低於5萬，僅9％能在不吃不喝的情況下，得以接受自費治療。若沒有健保署的支持，很難得到與世界同步的治療，將對許多家庭產生重大沖擊。復發、轉移者若能接受免疫治療，5年存活率將高3倍，死亡風險也能降低4成，救了這些人，等於救了許多家庭。

50多歲黃先生，是家裡的經濟支柱，也是小工廠的老闆。罹癌後，在積極治療之下好轉，卻在年初轉移，無法動手術。經過檢驗、病理組織的免疫染色，在健保的支持下，接受免疫檢查點抑制劑的治療，4月的時候幾乎已清除，7月追蹤時也沒有轉移，目前穩定治療中，也開始恢復了工作。

頭頸愛關懷協會理事長楊政傑表示，病人治療時，最擔心的是窮盡一生也無法用自己的能力得到治療，當知道藥價很高時，就會說「不用」，健保給付對他們很有幫助。目前的給付已跨出了很重要的一步，期盼未來還有機會進一步放寬，造福更多有需要的人。