王俸鋼／窺視是人性 「窺陰癖」是病
▲國發會主委邱俊榮被民衆爆料偷拍女士照片並道歉刪除。（圖／記者林昱均攝）
近日國發會副主委邱俊榮，被民衆爆料於西門捷運站偷拍女性不雅照，並於8日晚間宣佈請辭獲准的新聞事件，引起相當多的社會關注。
由於拍攝照片是否達到妨害秘密的程度，就筆者爲文時仍不清楚，而且當事人對於行爲的說明，亦不清楚是否如社會或媒體所懷疑的具有惡意，因此難以論斷這樣的行爲背後有沒有特定的心理異常解釋。
但是就目前媒體上的評論和關注的焦點，似乎有聚焦在這種行爲背後具有某些「變態」的惡意，或者不解如邱副主委這般具有專門學識及社會地位的人士，竟然也會出現這類行爲的疑問，筆者認爲有必要提出一些澄清。
首先我們要理解，人類行爲的多樣性，其範圍可能遠在多數人的想像之上。《呂氏春秋》就有「海畔有逐臭之夫」的說法，更何況自古以來人類特殊的性癖好，在各文化歷史中，就有着非常多元的記載。拜資本主義、網際網路和極端的個人自由所賜，光是從各種色情網站上，就可以看出人類的性偏好的內容可以多元到令人眼花瞭亂。
所以一個重要的原則是，在沒有觸犯法律的狀況下，刻意的標籤化各種性偏好，也許符合了特定的價值觀、特定的社會控制需求，但並不符合現代精神醫學的標準。
▲「窺陰癖」，個案必需持續至少6個月以上，偷窺不知情者裸體、脫衣、性行爲等，並因此產生性興奮，造成個人臨牀痛苦或重要社會職業功能損傷者。（示意圖／視覺中國）
而關於類似男性偷拍女性隱私不雅照的行爲，確實有一種最嚴重的型態，在精神科診斷上被稱爲「窺陰癖」（Voyuerism）。就診斷上的定義，個案必需持續至少6個月以上，偷窺不知情者裸體、脫衣、性行爲等，並因此產生性興奮，造成個人臨牀痛苦或重要社會職業功能損傷者。
由定義上我們就可以看出，通常這類疾病在被診斷出來時，個案多數就已經是一個犯罪者了。而且在盛行率上更是難以計算。
雖然這類個案多數是男性，但是在整體性異常的診斷中，所佔比例也在10到20%之間，主要是因爲精神疾病的診斷，強調必需要有明顯的功能損害或臨牀痛苦，因此如果單純只有窺陰行爲，但仍能維持其社會功能，就不會被安上疾病的病名。
但如果反過來單純以窺陰行爲的角度來看，盛行率之高就令人匪夷所思。Metzl 在2004年發表的研究就顯示，有65%的男性，都有參與過情節輕重程度不等的、和性有關的窺視行爲。
但如果認清現實，其實這也不難理解。從國外如珍妮佛．勞倫斯等女星手機被駭客入侵所導致的大量私人裸照外流事件，到陳冠希偷拍或近期的各種新聞事件名人「流出」，當這類消息一曝光，網路上最常見的就是各種「求上車」、「求分享」的言論，依此我們也可以合理的懷疑，窺陰慾望的盛行率，應該比Metzl所研究的結果只高不低。
▲直播生產過程，大陸真人秀節目惹議。窺視類節目愛好者對可以根據節目的特性來找到一些人格特質（圖／翻攝網路）
但是迴歸到新聞事件，也許讓人不解的是，爲何有人要花那麼大的代價，來滿足「這種」性需求？爲何這種慾望，不能被其他相對容易取得的各種志願拍攝的色情影片、照片、甚至直接購買性服務來代替？這方面的研究不多，但比較有趣的是，一些傳媒現象的研究結果，反而讓人在這類問題上看出了一些端倪。
自2000年以後，傳播節目的內容開始全球化，其中一種現象引起了學者的注意，那就是「實境秀」類型的節目開始變多，並且具有一定程度的號召力。
這類節目內容明顯的較不流暢、號稱「素人」的被攝影者，在鏡頭前的表現也比不上職業演員，但往往可以異軍突起吸引衆多觀衆的投入。
而且一如多數窺陰慾望者的特性一樣，一旦眼前的「秀」，被認爲是「刻意安排的」、「劇本事先寫好的」，往往收視的熱情就大符下降。這就意味着「內容」的客觀表現之外，觀衆心目中「這是不是真有其人」的主觀想法，會直接影響觀影的態度。
這種「演給我看的沒興趣」，但只要我相信那是真正發生、而且被我在旁邊偷看到的，就會讓我「興奮」的特性，使得學者在做這方面觀衆特質分析時，用上了窺陰行爲的概念來做測量。
2010年 Bagdasarov 等人在研究窺視、感官追尋和電視觀看習性的論文中指出，「隱私的公衆化」是這類行爲趨勢的特性之一；也就是說，被窺視的內容具有一般人「通常很不想被看到、很努力去隱藏」的特質，但硬生生的讓鏡頭給揭露開來。
而這也意味着，窺視欲的背後，其實有着強烈的「心理上的侵犯」意涵。同時這也可以部份的解釋爲何具有強烈窺陰慾望者，不見得能以其他類型的「合意型」的性滿足來替代的原因。
另外窺視類節目愛好者對可以根據節目的特性來找到一些人格特質，例如「真實犯罪 vs 犯罪戲劇」、「實際打鬥 vs 武打戲劇」，這些不同類型的對比，都可以有不同的人格表現。
但整體來說的共同點，就是對特定類型「真實、實境節目」的喜好者，常常反映出個人對特定內容的現實生活，有着較難用想像的方式來自我滿足，而必需追求較真實的體驗，來讓這方面的欲求得到解決的傾向。
這也是爲何虛擬的電影、電玩暴力，不管同時參與的人數有多少，都較少產生集體暴動，但很多運動競技類的活動，衝突的內容越真實，就越需要做某種程度的暴力預防的原因之一。
▲窺陰癖者若沒有合併暴露行爲，那麼他們的社經地位還會更高於有暴露行爲者。（圖／示意圖／達志影像）
至於窺陰癖者的社會經濟地位，這部份研究沒有定論，但多數學者傾向相信這些人和常人並沒有差異。
也就是說，學歷多好、社會地位多高，都沒辦法與是否會產生窺陰癖有統計上的相關。甚至有研究顯示，窺陰癖者若沒有合併暴露行爲，那麼他們的社經地位還會更高於有暴露行爲者。
Långström在2006年發表的瑞典國家調查甚至認爲，其實全國有7.7％的人民在某個時間點，都有過窺陰行爲（不分男女），其比率比警方所認定的盛行率高出150倍。
但整體而言男性的實際行爲者仍遠比女性爲多，即使此類「念頭」在兩性調查中的比例相對接近。
這也意味着，在現代法治國家裡，如何貫徹尊重他人的隱私權的理念、剋制自身不當行爲的慾望，纔是阻止這類行爲發生的重點。
●作者王俸鋼，彰化基督教醫院司法精神醫學中心主任。現任臺灣司法精神醫學會常務理事，專長司法精神醫學、犯罪心理學。
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