未成年變性手術引爭議 衛福部：年齡限制有其必要性

醫事司2018年訂定「未成年雙性人之醫療矯正手術共同性建議原則」，衛福部次長林靜儀表示，爲保護未成年人，年齡劃分有其必要，專業團隊也會納入遺傳學專家。（李念庭攝）

衛福部去年底訂定「LGBT＋民衆醫療照護參考指引」，未滿18歲兒少，除非有生理機能障礙或適應困難，且經專業團隊評估，否則不宜執行性別手術。醫界認爲，年齡劃分是落伍觀念，很多疾病也會導致性別認同錯亂，並建議專業團隊納入遺傳專家。衛福部今日（13）說明，爲保護未成年者，年齡劃分有必要性，而專業團隊本來就可以、也應該納入遺傳專家。

衛福部次長林靜儀說明，指引中的「未成年雙性人之醫療矯正手術共同性建議原則」，是由醫事司在2018年所訂定，當時就發現國外有未成年者進行手術，認爲此舉過於激進，可能造成傷害或事後反悔，因此立定原則提醒醫療人員，不應在民衆太年輕時就幫他做手術。

針對醫界建議，以年齡劃分過於落伍，應以疾病爲優先來制定，以及應在專業團隊內納入遺傳專家，林靜儀表示，以「年齡」作爲劃分有必要性，而專業團隊本來就可以、也應該納入遺傳專家，因爲未成年雙性或性別不明者，本身就是因爲染色體或基因特殊導致。

林靜儀說明，一切原則制定都是以「疾病」出發，但問題是，若有一位8歲或13歲兒少，斬釘截鐵跟醫師說想拿掉外生殖器，他真的有想清楚嗎？還是其實是家長的暗示？爲了避免他們未成年就做出無法回頭選擇，「年齡限制難道不用存在嗎？」希望他們成年後再自主接受評估。

林靜儀強調，2018年的原則就是在「限縮」而非開放，早在美國發現不對勁前，國內就先進行手術年齡限制，要求醫療團隊應等到兒少成年後，再替他們進行性別手術，除非兒少有癌化風險、明顯的適應障礙等特殊情況，且經專家認定，才能進行手術。

林靜儀表示，不論是雙性或性別不明者，或是生理性別認定不同想做跨性手術者，都建議遵照此指引，除非有很必要及明確的理由，不然還是建議先不做手術，保守一點先透過荷爾蒙治療協助適應，讓他成年後還保有選擇空間，再做評估和決定。