新生嬰兒尿尿有異味 竟是泌尿道感染

衛生福利部桃園醫院醫護分享如果避免家中嬰兒出現泌尿道感染。圖爲桃園醫院急診室外觀照。（桃園醫院提供／陳夢茹桃園傳真）

日前有醫師分享，有名出生剛滿2周的男嬰在月子中心接受照護，護理師發現男嬰的尿液有異味，檢查後竟是泌尿道感染，住院經過1周抗生素治療後已出院，醫師提醒家長有新生兒應注意保持尿布清潔及乾燥。

衛生福利部桃園醫院小兒科醫師裴仁生表示，導致泌尿道感染的菌種有很多，其中大腸桿菌是最常見的菌種，造成感染的原因可能爲男嬰包皮過長致清潔不易、排便後沒有妥善清潔與及時更換尿布、排便後擦拭方向錯誤、先天性泌尿道結構異常等，使細菌有機會由尿道口上行到膀胱、輸尿管、腎盂到腎臟，造成一連串的泌尿系統感染。

裴仁生說，新生兒典型的泌尿道感染症狀有發燒、嘔吐、腹瀉、食慾變差、頻尿、排尿疼痛哭鬧及血尿等，然而也有許多非典型的案例，僅尿液出現異味並無發燒等其他症狀，需由照顧者多加留意。

裴仁生說明，當確立菌種後會選擇合適的抗生素種類，依其嚴重程度治療時間約7至21天不等，住院期間一般會安排腹部超音波，視情況安排膀胱輸尿管逆流攝影檢查或核子醫學的腎臟掃描，前者可以檢查出嬰兒有無尿液自膀胱逆流到輸尿管或腎臟，後者可以檢查出腎臟皮質受損程度，以上檢查可幫助評估是否需長期抗生素預防再度感染或會診外科治療。

桃園醫院小兒加護病房護理師林佳夢提醒，家中若有新生兒，平時應注意更換尿布前需清洗雙手、尿布更換時間，保持尿布清潔及乾燥，可避免潮溼，減少細菌孳生。女寶寶需要注意會陰部保持清潔，應由尿道口往肛門清潔以減少逆行性感染機會；男寶寶則應注意包皮部位的清潔，清潔時應將包皮向下推，避免細菌滋生。