心臟衰竭等於被宣告死期？建立良好觀念過「心」生活
▲心臟疾病是目前國人死因統計第二名。（圖／達志／達志示意圖）
常常感到疲倦無力，或是平躺休息時，反而呼吸困難，當「心」可能是「心臟衰竭」找上身！根據衛生福利部公佈國人死因統計 ，心臟疾病高居爲第二位，其中臺灣地區因心臟疾病住院天數最長的就是心臟衰竭，即使在醫療先進的國家，心臟衰竭的死亡率，在確診後5年內直逼50%，遠高於國人癌症發生率之首大腸直腸癌之死亡率(35%)。
爲了響應世界心臟日，中華民國心臟基金會特別發表「臺灣壯年心臟衰竭認知大調查 」，調查發現，多數受訪者即使聽過心臟衰竭，但對疾病沒有正確認識。
高達九成認爲一旦診斷出心臟衰竭即等於被宣告死期，更有將近三分之二的受訪者對於心臟衰竭導致住院的認知錯誤，低估心臟衰竭常住院且高死亡率的嚴重性，顯示民衆對於心臟衰竭的疾病認知仍有待加強，多數受訪者甚至認爲被診斷爲「心臟衰竭」就等於「快死了」，但其實及早發現症狀並養成對心臟衰竭疾病的認知配合妥善醫療照護，能大幅降低心臟衰竭致死率。
▲心臟衰竭分級表。（圖／擷取自臺灣壯年心臟衰竭疾病認知大調查）
心臟衰竭，俗稱「心臟無力」，是指當心髒功能受損時，從心臟輸出的血液無法提供全身代謝所需，而產生的症狀。紐約心臟協會(NYHA)依據心臟衰竭嚴重程度分爲四級，級數越高表示心臟功能越差。
亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯醫師表示，心臟衰竭症狀包括疲倦、下肢水腫、呼吸困難等，由於初期症狀與其他疾病難以區別，常不易於第一時間找對醫師對症治療。根據健保署資料顯示，目前每年約有兩萬兩千人因嚴重的心臟衰竭住院，高於國病肝癌，爲國人因心臟疾病住院而平均住院天數最長者 。若未經妥善治療，三個月內再住院率更高達 30% 。吳彥雯主任提醒，除65歲以上的熟年人口外，其他心臟疾病患者、具「三高」體質或有心臟疾病家族史的人，都是發生心臟衰竭的高危險族羣，隨時注意自己的健康狀況，若有出現上述的心臟衰竭初期症狀，應及早就醫，配合專業醫師的診斷與治療，心臟衰竭將不再是死亡代名詞。中華民國心臟基金會副執行長葉宏一教授說：「國人因心臟衰竭死亡大多爲65歲以上長者，且任何心臟疾病皆可能發展成心臟衰竭，然而民衆對心臟衰竭的認知普遍不足，導致患者在得到心臟衰竭診斷後面臨經常住院與高死亡率的威脅。」。
▲下肢水腫也是心臟衰竭的症狀之一。（圖／奧美公關提供）
63歲心臟衰竭病人沈胡女士也現身說法，表示五年前開始經常感到疲倦，一開始以爲只是太操勞，沒想到有天工作時突然昏倒，送醫急救後被診斷出罹患心肌梗塞。原先以爲接受治療後已恢復健康，直到今年三月與朋友到北港進香，再度感到劇烈胸痛併發嚴重的呼吸困難，急救過程中曾停止心跳，幾乎宣告死亡，待後來轉入加護病房檢查後才發現心肌梗塞復發，並惡化爲心臟衰竭。沈胡女士自述，罹患心臟衰竭後，經常胸悶難耐，下肢腫脹，晚上睡覺只要平躺便感覺呼吸困難，每天皆感到生不如死，「當時想過慢活不如快死，乾脆不要醫，太痛苦了！」身心備受煎熬的情況下，直到透過基隆長庚醫院心臟衰竭中心跨專科醫療團隊積極的從住院到居家，提供量身打造個人化的居家生活指引和飲食建議，彷彿再度從死亡邊緣獲重生，現在已可與親友到處趴趴走，重拾快樂「心」生活。
沈胡女士的主治醫師，基隆長庚醫院心臟衰竭中心主任王兆弘醫師表示，由於沈胡女士積極治療，復原狀況良好，從一個月內反覆住院三次，到現在只須定期回診，生活狀態已恢復如罹病前常態。基隆長庚醫院心臟衰竭中心個案管理師劉敏慧也表示，許多心臟衰竭病人出院後，發病時常不知該如何從疾病恐懼中找到生活能力，忽略自我照護的重要性，導致疾病症狀不定時地發作，反覆地多次住院。若能像沈胡女士徹底落實及積極參與自我居家照護，嚴格控制飲食的水分及鹽份、維持適當體重、監控血壓，並遵從醫師服藥，就能有效控制疾病。馬偕紀念醫院營養醫學中心臺北營養課課長 蔡一賢補充，心臟衰竭病人要避免病情惡化，控制體重相當重要，「正確飲食」是相當重要的一環。營養師會針對不同病人的病情與身體狀況，給予最符合個案需求的飲食建議，但病人應切記飲食四原則包括限制鈉、水的攝取量、視狀況調整食物種類，並控制食物總重量。中華民國心臟基金會提醒，保持健康生活，就可以預防心臟衰竭發生，即早注意心臟衰竭警訊，就可以早期診斷。最重要的是心臟衰竭病人需要積極治療，搭配正確自我照護，就能擁抱健康「心」人生！