心臟衰竭機械手臂手術 健保補助省荷包

江姓患者心臟二尖瓣膜修補後，定期回員榮醫院接受資深副院長、心臟內科醫師張木信檢查。（彰化員榮醫院提供／李念庭臺北傳真）

彰化一名78歲江姓老翁，因心臟衰竭，走路易喘、體重直線下降，數月前就醫後，發現罹患冠狀動脈狹窄及二尖瓣膜嚴重閉鎖不全，經達文西機械手臂手術更換二尖瓣膜及數月休養，目前已恢復健康，且健保給付4項心臟機械手臂手術費用，替老翁省下10多萬元醫療費用。

彰化員榮醫院心臟內科醫療副院長張木信指出，江翁2年前曾接受冠狀動脈氣球擴張治療，之後也規則服藥控制血管通暢，但1年多前體重劇降，發現是嚴重二尖瓣膜閉鎖不全，導致腸胃道營養吸收不良，吃一點東西就會腹脹，便秘、腹瀉交替出現，嚴重時兩隻腳都會水腫。

由於利尿劑治療效果有限，於是轉介心臟外科副院長鄭伯智，診察發現患者心臟衰竭嚴重到必須立即手術，決定接受達文西機械手臂心臟二尖瓣膜更換手術，手術後第9天患者即康復出院，經過數月調養，原本寸步難行，目前已可以每天快走半小時。

鄭伯智說明，傳統開心手術傷口大，須切開胸骨，患者要忍受半年的胸部疼痛；新式達文西機械手臂心臟瓣膜更換手術，只需在右邊腋窩開一個3公分傷口，就可以將瓣膜植入心臟內，手術過程加快、傷口疼痛減小，術後恢復速度也更快。健保署去年9月核準機械手臂手術，用在心臟二尖瓣膜、主動脈瓣膜等心臟及心包膜手術，能替患者省下10多萬元。

江翁出院後回門診追蹤，超音波顯示心臟功能進步很多，原本中度的冠狀動脈狹窄，也僅需藥物控制。張木信提醒，心臟衰竭的治療，不僅是血壓、血糖、血脂控制，戒菸、不熬夜、適當運動與舒壓尤其重要，每天兩次30分鐘快走運動，可以明顯改善心臟衰竭症狀，運動時心臟收縮變強，供應全身的血量及血流速度增加，增進全身細胞自我修復能力。