性別非二分法！這些情況下「XY染色體」不一定是男性

性別並非二分法！這些情況下「XY染色體」不一定是男性！。（示意圖：shutterstock／達志）

「XY染色體不等於就是男性！」中山醫學大學附設醫院生殖醫學中心主任李宗賢表示，性別具有複雜性，並非所有人的性別都能被簡單地歸類爲男性或女性，還有常被誤解和忽視的羣體雙性人（Intersex），常因其外貌或性別認同與社會期望不符，而遭排斥、歧視，呼籲社會大衆包容、理解和尊重。

中山附醫生殖醫學中心主任李宗賢17日表示，並非所有人都能被簡單地歸類爲男性或女性，還有常被誤解和忽視的羣體雙性人，常因其外貌或性別認同與社會期望不符，而遭排斥、歧視，呼籲社會大衆包容、理解和尊重。（陳淑芬攝）

李宗賢說，雙性人是指天生具有的生理性別特徵，例如染色體、性腺或生殖器官與典型男性（染色體核型爲46，XY）或典型女性（染色體核型爲46，XX）定義不完全相符的人。根據醫學研究，約有1.7％的新生兒屬於雙性人，也稱爲雌雄同體（Hermaphrodite），雙性人的身體特徵各不相同，常在出生時因不明顯或模糊的性徵，面臨複雜的醫學決定。

李宗賢說，如果擁有「46，XY染色體」，但出生時可能沒有明顯的男性外生殖器，因缺乏典型的男性特徵，導致醫生和父母無法立即將他歸類爲男性，而被當作女孩撫養，這些孩子因爲生理特徵未被正確理解，被視爲女性撫養成長。

性別具有複雜性！李宗賢強調，一個人擁有XY染色體，並不意味着他們必然是男性，尤其是男性荷爾蒙（睾固酮）無法正常運作的情況下，就算擁有XY染色體，她（他）的第二性徵乃至骨骼、肌肉的發育與能力，幾乎與一般女性無異。

李宗賢分析，性別發展過程涉及多個基因和激素的作用，任何一個環節的異常都可能導致不同的性別表現。因此，雙性人的性別不能僅根據染色體來判定，而應該綜合考量整體生理狀況與個人性別認同。

李宗賢指出，雙性人醫療照護是充滿挑戰的領域。傳統上，許多雙性人可能在出生不久就接受了性別指派手術，並經常在沒有徵詢本人意見的情況下，就將當事人的性別、外貌，固定爲男性或女性，未來可能導致當事人長期的心理和生理問題，近來，愈多專家主張，此類手術應推遲到當事人能夠自主選擇、決定自己的性別時。

李宗賢不諱言，雙性人所面臨的沉重壓力是源自於大衆對性別的誤解及刻板印象，可能因外貌或性別認同與社會期望不符，而遭受排斥甚至歧視。

李宗賢呼籲，性別的多樣性是自然界的真實現象，醫療專業人員和社會大衆都需要提高對雙性人的認識，給予尊重、理解和支持，才能共創性別友善的社會。