嚴防醫療疏失 禾馨、遠東等28診所將納評鑑 沒過不特約

健保署長石崇良今（31日）表示，現行健保僅要求申報逾2億的診所公開財報，但隨着診所愈來愈大，量大的醫療機構也要納入管理，包含輻射的檢驗、用藥安全、污染控制、醫療品質都要把關。（林周義攝）

臺北市禾馨新生婦幼珍所去年出現醫師執行子宮鏡手術，不慎刺穿子宮的醫療疏失，導致病人死亡。有鑑於許多診所都已達到地區醫院規模，病人數量多。爲提高病人安全，健保署正準備修法，將年申報逾1億的診所納入評鑑，包含禾馨、遠東、書田等28家診所都會受影響，預計年後預告，2026年起開始評鑑，未通過就失去健保特約資格。

禾馨醫療疏失案一度掀起各界對「波波醫師」的討論，當時林口長庚醫院院長陳建宗曾在媒體上表示，如今國內診所的規模愈開愈大，且執行手術項目也愈來愈多，但訓練時數不像大醫院要求，這纔是最大的問題，而不是探討學歷。

健保署長石崇良今（31日）表示，現行健保僅要求申報逾2億的診所公開財報，但隨着診所愈來愈大，量大的醫療機構也要納入管理，包含輻射的檢驗、用藥安全、污染控制、醫療品質都要把關。

根據統計，地區醫院一年申報健保的中位數只有1.2億，但如今許多診所已達到這種規模。石崇良透露，未來年申報逾1億的診所，也要納入評鑑，包含禾馨、遠東、書田等28家診所都會受影響。健保署預計農曆新年後預告修正《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》，預告期60天，2025年下半年上路，提供診所時間緩衝，2026年開始評鑑。若評鑑沒過，就失去健保特約資格。

診所協會全聯會榮譽理事長陳宏麟指出，全國6分區中，比較麻煩的是臺北區和北區，特別是臺北區，已長期受到院前診所造成的點值稀釋，痛苦很久，纔想要自救。院前診所通常是大醫院派出一個醫師來當負責人，再把團隊帶來，一個時段可能開上10個科別，這已經不是診所，而是醫院的規模，在診所當中是少數，大概只有百分之1。

陳宏麟表示，診所的業務單純，一個月申報幾百萬就算是大戶，若是一年申報1億，代表做的處置很高價，或是病人量大到很恐怖。醫院有醫院的總額，基層有基層的總額，對基層來說，不太可能去吃醫院的總額，但醫院卻會透過院前診所瓜分基層總額。健保署的做法是告訴大家遊戲規則，希望大家在自己的本分內好好發揮，一起把患者照顧好，如此一來，也對改善西醫基層的點值有所幫助。