癌症治療新希望！基因檢測解密 健保給付助癌友一把

癌症治療新希望！基因檢測解密 健保給付助癌友一把（示意圖:shutterstock/達志）

醫療科技進步，癌症治療邁向精準醫療時代，隨着次世代基因定序（NGS）快速發展，癌症治療也有了重大突破，能在臨牀治療上，透過檢測致癌基因變化來選擇標準藥物，大幅縮短檢測時間。衛福部健保署今年5月起，有條件給付次世代基因定序，對癌友治療實屬一大進展。

臺灣癌症基金會蒐集癌症病友意見，發現病友對NGS主要有三大面向問題，包括NGS如何做、檢測時機及健保或商業保險給付情形，針對這些常見問題，臺灣癌症基金會發行《瞭解NGS次世代基因定序  癌症精準治療新利器》衛教手冊，幫助病人瞭解NGS與精準醫療。

《瞭解NGS次世代基因定序  癌症精準治療新利器》」衛教手冊。（臺灣癌症基金會提供）

臺灣癌症基金會日前舉行2024「精準治療大未來趨勢論壇」，臺大醫院雲林分院主任陳崇裕分享，NGS已經成爲抗癌利器，依照檢測項目，大致可分爲廣泛、一般等兩大類，前者費用較高，屬於全面性檢測，可檢測出少見的基因突變型，作爲治療重要指引；一般型NGS檢測項目較少，主要針對標靶藥物相關基因檢測，如EGFR、ALK、MET類標靶藥物。

國衛院暨奇美醫院醫師李健逢表示，過去癌症治療是對「症」下藥，而現在的癌症精準醫療則是對「基因」下藥，不同癌別亦可能檢測出同一種基因突變，所以應與醫師充分討論是否適合接受檢測，及適合檢測的項目，也必須注意在符合NGS檢測施行計劃資格的醫院施作，以提供最完善的個人化醫療。

由於健保只給付一次，不少病友好奇檢測最佳時機爲何，李健逢建議，在癌症初期診斷以及復發時都適合做NGS。

嘉義長庚紀念醫院醫師官鋒澤說明，基因檢測不僅可爲治療提供指引，同時也能提供遺傳性癌症的資訊，最重要的是要與醫療團隊做預後與治療的討論。健保目前規劃的NGS給付，是在特定腫瘤及狀況下，採定額給付方式，因此如何選擇小中大套組，因不同套組皆有其優缺點以及適用情形與費用問題，則病患可與醫師討論真正瞭解各種治療利弊。