洋男隱眼戴不上「角膜凸成一顆球」 視力剩0.01險失明

病患罹「圓錐角膜病變」角膜凸成一顆球無法戴隱眼。(圖/臺北慈濟醫院提供,下同)

記者趙於婷/臺北報導

一名56歲病患罹患「圓錐角膜病變」,雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀,引起高度散光視力模糊,多年配戴硬式隱形眼鏡矯正。但由於左眼角膜凸出弧度太大角膜產生疤痕,視力只剩0.01幾近失明。臺北慈濟醫院眼科醫師沈姵妤指出,圓錐角膜發病原因不明,不分性別,剛發病的年齡多爲青少年時期,罹患率約1%,與家族史無關。

該名病患是美國籍的英語教師,20年前開始出現視力模糊的現象,就醫檢查發現雙眼罹患圓錐角膜病變,有高度散光,由於一般眼鏡無法矯正,需配戴特殊設計的硬式隱形眼鏡。7年前右眼視力尚有0.8,左眼卻因角膜凸出弧度越來越大,已無法配戴隱形眼鏡,視力只剩下0.01,接近失明,醫師評估必須接受眼角膜移植。術後一星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。

沈姵妤指出,圓錐角膜是一種角膜組織彈性層病變造成的角膜疾病,角膜組織的彈性層發生病變後,眼球無法抵抗正常的眼內房水壓力,使角膜組織向外膨出。一般初期會以爲只是散光度數增加而已,但隨着時間及角膜病變的惡化,角膜外凸程度加劇呈現圓錐形,散光也會變成不規則,無法以一般眼鏡矯正,導致視力降退。

▲醫師提醒,近視雷射手術也可能造成類似圓錐角膜的角膜膨出性病變

此病變通常是兩眼均會受到影響,但兩眼疾病的程度及發病時間並不一定相同。若膨出程度還不嚴重,初期可訂製特殊的大直徑隱形眼鏡矯正視力,但到後期膨出過大、間質結疤,則需角膜移植改善視力。

除了先天因素外,近視雷射手術也可能造成類似圓錐角膜的角膜膨出性病變。沈姵妤解釋,雷射近視手術是藉由削薄角膜來恢復視力,若近視度數很深,要透過手術達到不用戴眼鏡的程度,角膜就必須削得很薄,這時角膜因爲太薄無法抵擋眼內正常的壓力,產生外凸性的病變和異常散光,逐漸病變至角膜膨出。

角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜,或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。醫師提醒,青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者,如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況,最好到眼科進一步檢查治療。