一巴掌打出孩子藏匿的罕見病並致脊髓損傷？專家：兩者關係不大

據陝視新聞，近日，陝西西安4 歲的歡歡小朋友因爲淘氣，媽媽一時心急在他的屁股上打了一下。誰能想到，這看似平常的一下竟引發了嚴重後果。

傷後 1 小時，歡歡逐漸不願站立，4 小時後基本無法獨自站立，下肢還失去了感覺。家長急忙將孩子送往西安市兒童醫院。

經醫生詢問與檢查，發現歡歡存在隱匿性脊髓栓系，而這一情況使得這一巴掌造成了脊髓損傷。

該新聞引發熱議，也讓許多家長“瑟瑟發抖”。隱匿性脊髓栓系這一讓大多人陌生的疾病爲何有這麼嚴重的後果？日常生活中，除了體罰外，家長又該用哪些相對安全的方式管束孩子？針對以上疑問，瀟湘晨報記者採訪了兩位專家。

孩子發病與被打屁股關係不大

長沙市第一醫院脊柱科主任向偉能介紹，隱匿性脊髓栓系是一個較爲罕見的脊髓發育異常的問題，多見於幼兒。具體是指由於各種先天或後天因素致使脊髓圓錐位置下降，並被非彈性組織固定於椎管內較低位置，脊髓和（或）馬尾神經受到牽拉，從而引起一系列神經功能障礙的綜合徵。

簡單來說，也就是脊髓在椎管內被限制運動，導致脊髓拉伸和慢性損傷，從而導致相關症狀。“一般來說，隱匿性脊髓栓系屬於脊柱外科或神經外科範疇的專科疾病。”向偉能說。

“由於該病屬於相對罕見的疾病，發病率較低，所以我們也不建議家長們在孩子無症狀時帶着去做相關檢查。”向偉能表示，隱匿性脊髓栓系是生長髮育後才逐漸顯露出的疾病，並無典型症狀，有部分患者表現爲腰腿部的疼痛、小便失禁、尿頻尿急等。因症狀不典型，所以許多患者前期往往折返於多個科室求醫，直到最後才能確診，“所以當發現孩子出現相關症狀，並排除其他病因後，家長就可以考慮進行隱匿性脊髓栓系的相關檢查。”

回到新聞當事人本身，家長的這一巴掌對患有隱匿性脊髓栓系的孩子有何影響？向偉能表示，發病與被打巴掌關係不大，健康的小朋友被打屁股也基本不會造成脊柱損傷，“孩子本身就患有疾病，即使不挨這一巴掌，他在有限時間內也會發病。這一巴掌只可能是誘因，而非主因。”

目前，手術是治療隱匿性脊髓栓系的唯一方法。“通過手術，解除對脊髓的栓系，恢復受損部位的微循環，促使神經功能最大限度的恢復。”由於該病臨牀表現複雜，且診斷難度較大，所以患者被確診時往往需要很長一段時間，部分患者此時已經出現神經損傷，即使通過手術治療，效果也有限。

孩子生長髮育過程中應關注哪些重點

從出生到青春期，孩子會經歷漫長的生長髮育階段。家長應在每個時期特別關注孩子哪些問題，以識別背後的健康隱患？長沙市第一醫院兒科主任譚鑫介紹，針對不同年齡段的孩子，需要關注的保健重點也有所不同。

嬰兒期（0-1歲）的孩子需要關注大運動的發展，例如三個月時能不能擡頭，五、六個月時能不能坐穩、九、十個月能不能站立等等，“這些情況一般在兒童保健中心或社區醫院都會有醫生進行專業評估，幫助家長及時識別和解決問題。”

一歲後，家長可以關注孩子的口腔問題，“如果13月齡時孩子還沒長牙，就需要及時進行相關檢查，排除牙齒髮育方面的問題。”譚鑫提醒，換牙期的孩子也需要被關注齲齒的問題，家長應控制甜食的攝入，並提醒進行正確的口腔清潔。

“兒童的心理健康也需要家長格外重視。”譚鑫介紹，在心理健康門診，時常會接診到五、六年級至初中的學生。當孩子出現失眠、食慾減退和厭學等情況時，家長一定要及時干預。

生長髮育的問題也是需要家長關注的重點。如果孩子出現身高長得過快、女生乳房發育較早但身高增長暫緩，則需要考慮是否存在性早熟的問題。另外，孩子的體重也不能被忽視，“在門診經常會接診到體重超出正常範疇30%-50%的小朋友，有的甚至發現肝功能問題或脂肪肝，還有一些出現胰島素抵抗，這類孩子以後發生糖尿病的風險非常高。”

除此之外，視力下降、脊柱側彎也是在現代小孩子中高發的疾病。譚鑫提醒，孩子不應過早、過長時間接觸電子產品；久坐寫作業時，也要儘量維持正確坐姿。

如何安全、有效的“懲罰”孩子

日常生活中，家長在管教孩子時，時常會情緒激動，一氣之下使用打屁股、打手板心這種方式懲罰孩子。但實際上，體罰往往不能解決問題反而會給孩子的身心健康帶來不良影響，家長應選擇更加安全、有效的方式解決問題。

譚鑫介紹，在孩子犯錯時，家長首先可以與孩子進行溝通和規勸。在溝通過程中，要注意孩子的情緒。情緒波動較大時，家長應耐心聽取孩子的想法和需求。理解情緒的同時再進行引導，及時將錯誤改正。

其次，家長可以採取自然懲罰法，讓孩子自己去承擔錯誤行爲的後果。譚鑫舉例，當孩子寫作業拖沓、無法按時完成時，孩子應該接受老師的批評，而非幫着去求情或以暴力手段懲罰孩子；如果孩子弄丟了玩具，家長也不應是辱罵指責或者馬上去去買新的，而是讓孩子自行尋找，自己承受失去玩具帶來的不良情緒。

再次，設立“合理的限制”。對孩子的不良行爲設定適當的界限，比如罰坐罰站等。但家長應注意場合和時間，特別是不要在人多的場合訴責懲罰孩子。譚鑫表示，當代小朋友的心理較爲敏感和脆弱，家長應儘量避免在公共場合傷害孩子自尊，以免造成更嚴重的心理問題。

最後，當孩子犯錯時，家長可以通過剝奪部分權利的方式來約束他們，比如減少吃零食、看電視或外出遊玩的機會。相應的，在孩子表現不錯的時候，家長也可通過相應方式實施獎勵，“在這過程中，家長一定要明確告訴孩子權利被剝奪或被獎勵的原因，完善獎懲機制能夠改善孩子的行爲習慣。”譚鑫說。

瀟湘晨報記者梅玫

（來源：瀟湘晨報）