溢領健保費1500萬 名醫蘇怡寧認罪緩起訴

臺北地檢署(陳志賢攝)

北市知名連鎖婦產科「禾馨婦產科」因被健保署查出讓孕婦自費照高層次超音波卻向健保署申報健保點數溢領1500萬元,事後健保署向北檢告發禾馨執行長名醫蘇怡寧涉嫌詐欺罪、違反《個資法》。北檢審酌蘇坦承犯行,給予緩起訴處分期限1年,須支付公庫50萬元。另個資法部分罪嫌不足,獲不起訴。

健保署因有孕婦到「禾馨婦產科」自費照高層次超音波,但櫃檯卻以疾病爲由,要求刷健保卡,進而查出禾馨向孕婦收取費用,又申報健保點數。

2017年2月,健保署先對禾馨旗下懷寧街婦產科診所和內湖婦幼診所,予以停業1個月處分,並將蘇怡寧移送北檢偵辦。禾馨旗下5家診所,吐回2016年1月到2017年12月,共1500萬元健保費。另有孕婦認爲禾馨違法使用她個人就診資料,控告蘇違反個資法。

檢方調查時,蘇怡寧供稱,產婦自費照高層次超音波,診所申報的健保點數屬於「醫師診療費」。檢方認爲禾馨確實申報健保點數,但禾馨患者個資呈報健保署審查,是依據既有作業流程,醫師沒有違反個資法情事,因此不起訴個資法。