又羞又驚！藥師透露威而鋼「五個秘密」...吃了≠會狂勃起
自從治療勃起功能障礙的壯陽藥，俗稱藍色小藥丸（Sildenafil；威而鋼）上市後，男性遇到勃起功能障礙的狀況時，就不再如此絕望，實在是一大福音。不過不同劑型的Sildenafil都有其特性，特此專文介紹此成分之製劑及服藥注意事項。
第一、
Sildenafil（俗稱威而鋼）有三種劑型，分別爲膜衣錠（50mg/100mg，直接吞服）；口溶錠（50mg，置於舌上溶解）；口溶膜（50mg ，置於舌上溶解）。一開始建議先服用50mg即可，若不足量可在醫師的診斷下提高到100mg；肝腎有功能不全者，需在醫師診斷下才得以確認是否可以服用。一天限使用一次，建議性行爲預計發生時間之一小時前服用。
第二、
Sildenafil是一種治療勃起功能障礙的口服藥物。陰莖勃起是因當有性刺激時，陰莖海綿體會釋放一氧化氮引起連鎖反應，造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入充血讓陰莖粗大勃起。當有性刺激的狀態下，Sildenafil可以增強一氧化氮對此組織的舒張效果，增加陰莖的血流量以恢復患者失去的自然勃起反應。簡單來說，Sildenafil是補強了男性勃起不足的反應，如果你服用了Sildenafil以後，卻沒有想要發生性關係的對象與性刺激，則陰莖不會有勃起反應。由此可知，並不是服用了Sildenafil在路上甩來甩去就會勃起。
此外，Sildenafil可用來預防因肺動脈高壓造成的急性高山肺水腫，其可以選擇性擴張肺動脈而不會造成全身血管擴張而引起低血壓症狀，也不會因爲一邊爬山一邊在高山上在沒有性刺激下就勃起了。
▲威而鋼並不是吃了就一定勃起，假如民衆服用以後卻沒有想要發生性關係的對象與性刺激，陰莖就不會有勃起反應。（圖／達志／示意圖）
第三、
Sildenafil不可與以下藥物一起服用：不可並用之藥物包括有硝化甘油也就是俗稱救心丸的耐絞寧（所有劑型）、isosorbide salts、sodium nitroprusside、amyl nitrite、nicorandil或任何型式之有機硝酸鹽。
第四、
以下患者不得服用Sildenafil：因有心血管危險因子而不適合進行性行爲者，例如有嚴重心血管疾病之病患（患有心衰竭和不穩定型心絞痛患者）、曾發生非動脈炎性前部缺血性視神經病變之病患。
第五、
Sildenafil與高脂肪食物一起服用時，藥物在體內達到最高濃度的時間平均約延遲一小時，因此可以在使用過後，斟酌考量每一次的情境和餐飲來微調服藥時間。比如說上次晚餐吃五花豬火鍋大約甜點時服用即可，而這次晚餐是吃培根牛套餐（脂肪含量較高），那麼前菜的時候可能就需要先服用Sildenafil了。
藥師小羅西（楊家瑋），醫療專欄作家，臺北市藥師公會候補理事。
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