月經來容易拉肚子 醫示警1病：嚴重恐腸穿孔

許多女性在月經期間容易出現拉肚子的情況，究竟原因爲何？（示意圖：shutterstock／達志）

許多女性在月經期間容易出現拉肚子的情況，究竟原因爲何？對此，醫師分析4種原因，包括前列腺素影響、黃體素變化、寒性體質，以及子宮內膜異位症。其中子宮內膜異位症是指子宮內膜長在子宮腔以外的地方，一旦組織沾黏在腸子上不同部位，就可能引發腹瀉等腸胃不適症狀，若長期忽視恐造成腸穿孔等併發症，不可不慎。

婦產科醫師鄭丞傑在《健康多1點》影片中，分析女性經期時容易拉肚子的4個原因。首先是受前列腺素影響，他說明，在月經期間，子宮內膜會分泌大量的前列腺素，其目是促使子宮收縮，以避免子宮一直流血。然而，前列腺素同時也會影響腸道，刺激腸子蠕動，從而容易出現腹瀉等症狀。

其次是黃體素變化，鄭丞傑說，排卵後體內黃體素上升，會讓腸道處於比較穩定的狀態；但等到月經來時，黃體素就下降，加上前列腺素的影響，導致腸道活動增加，因而比較容易拉肚子。

再來是從中醫觀點來看，鄭丞傑提到，體質偏寒或氣血不足的人，尤其是手腳容易冰冷的女性，在月經期間更容易出現腹瀉的情況。

最後，鄭丞傑說，醫界最在意的就是子宮內膜異位症，最常見的就是子宮內膜掉在骨盆底，而骨盆底最低位置，就是直腸的前方、子宮的後方。在此情況下，異位的內膜在月經期間也會排經血，進而刺激腸道，導致容易拉肚子。

此外，鄭丞傑說，子宮內膜異位若發生在卵巢，會形成巧克力囊腫；若在子宮肌肉層，則形成子宮肌腺症。雖內膜異位在卵巢和子宮肌肉層都有可能，但最常見的位置是腹膜，而腹膜上面最底部就是直腸表面，因此易產生拉肚子的症狀。一旦發現有經期拉肚子的狀況，且越來越嚴重，務必儘快就醫檢查。

婦產科醫師郭安妮先前於網站撰文指出，一旦子宮內膜異位組織沾黏在腸子上不同部位，就會產生腹瀉、便秘、排便疼痛、便血、腸絞痛、胃痛、噁心等腸胃不適的症狀。若患者長期忽視問題，身體廢物會持續在體內累積，造成腸道梗阻或腸蠕動越來越差，進而導致腸穿孔、腹膜炎等嚴重併發症，甚至造成不孕症。

關於子宮內膜異位症飲食，郭安妮建議，平時務必別過量進補，且不宜多吃含有高動情素的保健食品，也忌生冷寒天涼、肥厚油膩的食品，同時也忌吃偏燥熱的食物，例如大量的炒花生、花生糖、酒、炸類等容易上火的食物。如有經痛症狀，千萬不要一再隱忍，最好早就醫早治療。