孕媽咪最常問的16個「超音波」問題！ 名醫一次解答
▲孕媽咪最常問的16個超音波問題，以下醫師爲您解答。（圖／達志／示意圖）
文／楊濬光醫師已經有專文介紹產科超音波了，不過還是把一些媽媽常問的超音波問題再整理在這裡，方便大家查詢。
1.「週數愈大，超音波檢查愈清楚嗎？」影響超音波清楚與否，要看寶寶的姿勢、羊水的量、以及骨頭遮蔽的程度。最佳的時間是在20-24周，隨着週數的再增加，反而不能得到清晰的影像。
2.「超音波幾周可以看出男生女生？」一般來說，檢查男生女生約在懷孕20周左右。如果胎兒姿勢極好（不要趴着，兩腳開開），可能在15-16周就可以提前看得出來。
3.「超音波檢查可以推算預產期嗎？」超音波可以推算預產期，但不是在任何的週數都準確。推算預產期最準確的時間在懷孕7-12周左右，利用胚胎頭臀長（CRL）來估計預產期。懷孕六七個月後，用胎兒的大小來推算預產期，誤差就會很大了。
4.「請問醫生，我兩天前才做過超音波，今天又做會不會太頻繁啊？」雖然大多數的情況超音波不需要如此頻繁的檢查，不過在這裡還是要強調，超音波是很安全的檢查，對胎兒不會有不良影響。
5.「請問我有必要做3D還是4D超音波嗎？」這就是所謂的「立體超音波」，3D是幫胎兒照相，4D是幫胎兒錄影拍V8，以目前的醫學，立體超音波「無法」判斷胎兒健不健康，只能滿足父母好奇心（或是虛榮心）而已。評估胎兒健不健康，還是要安排2D超音波。
6.「醫生，超音波估計胎兒的大小準不準啊？」胎兒大小的估計方式，是測量頭徑、腹圍與大腿骨長度，由這三個指標估計出胎兒的體重。一般誤差約在正負10%，也就是說，若體重估計2000公克，真實體重可能在1800~2200公克之間。不過，當胎兒體重超過3000公克後，誤差值會大大的增加。所以，超音波估計的體重只能當作參考，出生的時候誤差超過500甚至1000公克都可能發生。
7.「超音波可以診斷有沒有破水嗎？」超音波可以診斷羊水是否過多或是過少，若測出羊水過少，破水是一個診斷之一。不過，破水的正確診斷必須靠病史與內診試紙檢查爲準。
8.「超音波檢查可以知道何時將要臨盆嗎？」胎頭位置高或低，與臨盆時間的遠近沒有關係。因此超音波檢查是無法判斷是不是快要生產了。
9.「超音波可以檢查有沒有早產跡象嗎？」超音波可以藉由子宮頸長度的測量來預測是否容易早產，這是一個很有意義的檢查。
10.「超音波可以診斷唐氏症嗎？」正確診斷唐氏症的方法，只有羊膜穿刺染色體檢查。超音波只能針對胎兒構造的異常來判斷。當然部分唐氏症寶寶會有腦室擴大、心臟構造異常的情形，這些在超音波檢查當中，我們也會特別去留意的。
11.「超音波的準確度有多高？」一般來說，大約在60~80%之間，絕對不是百分之一百！
12.「醫生，超音波可以看到寶寶的耳朵嗎？」超音波無法評估胎兒的耳朵，特別是小耳症這一類的異常。
13.「醫生，超音波可以檢查寶寶有沒有脣鄂裂嗎？」脣裂理論上可以診斷，可是如果只是單純的鄂裂，因位在頭部的深處，診斷上就很困難。
14.「請問我懷孕五個月超音波胎兒沒有異狀，就代表寶寶出生健康嗎？」因爲五個月胎兒的發育幾乎完成，絕大多數的情況，胎兒的構造不會再有太大變化。拿兔脣爲例，胎兒有沒有兔脣，在懷孕兩個月左右就決定了，五個月時胎兒正常，理論上出生就會正常。可是有少數特例，比方說胎兒腦室擴大等等，可能需要持續的追蹤，較能預測寶寶出生後的情況。
15.「醫生說寶寶的心臟目前沒有異狀，我可以確定寶寶出生心臟沒有問題嗎？」心臟是一個比較特別的器官，因爲它的構造精細，所以較細微的異常，比方說心室有小破洞，是產前無法診斷的。另一方面，胎兒心臟的構造與新生兒是不一樣的，胎兒心臟的兩個構造：卵圓孔與動脈導管，會在出生後才關起來，若沒有關起來，也屬於先天性心臟病，這些當然沒有辦法在產前就診斷出來。
16.「請問我的寶寶手指腳趾對不對？」手指腳趾通常很難數，因爲胎兒的手呈現握拳姿勢，腳趾又是那麼的短小。偶而會遇到「執意」要我們數手指的，真是讓人覺得傷透腦筋。爲人父母希望寶寶健康的天性可以理解，可是寶寶多一支手指（這還滿常見的）就是不健康嗎？真希望各位準爸爸準媽媽不要有太大的壓力啦！本文作者：楊濬光，現任禾馨新生婦幼診所院長楊濬光由臺大醫學系畢業，曾任新店慈濟醫院婦產部主治醫師。集結懷孕知識，打破錯誤觀念，曾發行「媽媽好孕，寶寶纔好孕」著作。
文章轉自：禾馨新生婦幼診所院長楊濬光醫師
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