診所5醫師盜刷健保卡 遭訴

高雄某診所利用病人打疫苗的機會盜刷健保卡,登載不實病歷,虛報醫療點數,詐領健保醫療費,被健保署查獲移送法辦,5名醫師遭起訴。圖爲中央健康保險署高屏業務組。(郭良傑攝)

高雄市三民區某診所在2019年到2021年間利用幫病患施打流感疫苗、作健檢時,盜刷病人健保卡,登載不實診斷內容,向健保署虛報點數,詐領健保醫療費用36萬餘元,被健保署發現申報內容有異,派員查覈確認作假,高雄地檢署21日偵查終結,依詐欺罪將5名醫師起訴。

檢方調查,該診所2名陳姓、潘姓、黃姓及吳姓等5名醫師從2019年10月至2021年6月底,幫38名病人施打流感疫苗、健康檢查時,另外再盜刷病人健保卡,不實登載發燒、貧血、皮膚炎、外耳膿瘍等診療項目,再開立藥物處方箋讓患者取藥,虛報36萬多點的健保點數,共詐領36萬餘元的健保醫療費。

健保署事後審查該診所的診療費申報資料,發現申報內容有異,派員前往查覈,發現30多筆病患資料異常,經查覈後發現,這些患者只是前往診所打疫苗、抽血做健檢,並無健保資料顯示的病徵,該診所卻填報不實資料,已構成詐領健保費用,將涉案5名醫師函送高雄地檢署偵辦。

38名健保卡遭盜刷的民衆在健保署和檢察官調查時均證稱,他們都是在不知情的情況下,健保卡被醫師多刷1次,填寫不實就診紀錄,更未拿到醫師診療後開出的處方箋,健保卡成了醫師向健保署詐領診療費用的工具。

涉案的5名醫師到案時,均向檢察官坦承犯行,並和健保署籤立切結書,在起訴前繳還虛報的健保點數及多領的健保診療費用,高雄地檢署偵結後,依詐欺罪起訴5名醫師。