致死率達3成！困難梭菌復發抗生素無解 「糞菌移植」一次搞定
糞菌也能變黃金！33歲的曹先生3月感染困難梭狀桿菌反覆腹瀉，經多次抗生素治療仍無明顯改善，所幸7月接受糞菌叢植入術後，腹瀉明顯緩解，至今排便皆正常。醫師表示，糞菌叢植入需經層層把關，加上保存不易，患者需自費6萬元。
臺北榮總內科部主任侯志明表示，腸道菌叢數量爲10的14次方，是人體細胞10倍，以基因計算的話更高達百倍，因此又被稱爲「人體另一個器官」，每株腸道菌叢都有不同作用，包括維持免疫、營養、腸道黏膜功能等，但若不幸被破壞，就可能引發各式各樣的疾病。
困難梭狀桿菌也是腸道菌叢的厭氧細菌之一，在健康者的腸道中不會引發症狀，但當患者長期接受抗生素治療、住院，或使用制酸劑後，腸道菌相遭受破壞，就可能引發大量繁殖並造成感染，症狀包括腹瀉、腹脹、腹痛、發燒及腸胃道出血，嚴重時可能引起僞膜性腸炎、毒性巨結腸症，甚至可能致命。
▲臺北榮總建置國內首座「高規格生物安全等級第二級專用微菌製備實驗室」。（圖／臺北榮總提供）
侯志明提到，住院病人中，約有2至3成機率感染困難梭狀桿菌，嚴重者一天會拉2、30次肚子。過去治療困難梭狀桿菌，是透過抗生素與支持性療法雙管齊下，但有2成的病人，無法透過抗生素抑制，其中又有2成的病患會再復發，每次再度感染都有6~10%的死亡風險，但若身體虛弱，又反覆感染，死亡率就會提高到30%以上。
糞菌移植治療困難梭狀桿菌，是利用健康捐贈者的腸道微生物，用新鮮、冷凍或膠囊方式製備，利用上下消化道內視鏡、鼻腸鏡、灌腸或口服膠囊等方式，植入因腸道微生物失調而罹病之病患，改變腸道菌相。
侯志明進一步提到，微菌叢移植是近年來新興領域，衛福部去年9月6日公告特管辦法，開放微菌叢植入用於困難梭狀桿菌感染病人後，臺北榮總已於3月27日成立「微菌叢移植小組」，至今完成7例經大腸鏡微菌叢植入治療，患者年齡介於33歲至91歲之間，包括3例親屬捐贈與4利健康捐贈，治癒率達8成以上。
爲了兼顧病患安全，並讓捐贈糞菌叢得以妥善保存，臺北榮總已建置國內首座「高規格生物安全等級第二級專用微菌製備實驗室」，今（4）日舉行揭牌典禮，未來將持續開發糞菌叢作用，有望用於其他疾病如巴金森氏症、過動症等治療上。
▲臺北榮總內科部主任侯志明。（圖／記者嚴雲岑攝）