蛀牙種類多　「淺層窩洞、靜止性齲齒」易輕忽

▲林醫師提醒，侵犯到深部牙髓神經的齲齒常造成急性疼痛與發炎情況。（圖／衛福部臺中醫院提供）記者趙於婷／綜合報導蛀牙的種類相當多，包含了靜止性齲齒、牙根齲齒、平滑面齲齒、凹陷及裂縫齲齒、牙釉質齲齒、穿入牙本質齲齒、穿入牙髓齲齒等。衛福部臺中醫院牙科林佳詠醫師表示，若發現牙齒有變色、表面有凹凸不平的痕跡、甚至對冷熱有輕微敏感或偶而咀嚼疼痛等現象，沒就醫檢查瞭解齲齒的進程與嚴重度，可能會導致牙髓受損，增加根管治療時間。林醫師舉例，窩洞可見犬齒的近心側有大型的洞，最外圈呈現白色霧狀，內部則有明顯黑色變色情況。而齲齒則可見在大臼齒的頰側面有輕微牙釉質凹陷及裂縫。每個齲齒的嚴重程度，依病人年齡、口腔衛生習慣與齲齒比率、該顆牙齒結構、整體咀嚼與美觀功能等情況而有不一樣的治療計劃。林佳詠醫師指出，在門診時常發現民衆因初期齲齒症狀輕微或是窩洞較淺，而不願意進一步治療，反倒是單純填補物變色或食物染色等無病理性變化的案例，因視覺明顯反而相當積極處理。林醫師提醒，侵犯到深部牙髓神經的齲齒常造成急性疼痛與發炎情況，但牙齒上的窩洞或齲齒，不論是否感覺到強烈疼痛，大部份都需進一步治療。而許多較淺層的窩洞或靜止性齲齒，往往不會有任何表徵與症狀，以至於當牙醫師在進行治療時，若沒有詳盡的溝通與解說，病人時常會有被「亂磨牙」或「亂補牙」的錯覺。