壯男胸悶、呼吸不順以爲太冷 醫一查竟是主動脈剝離

員榮醫療體系員榮醫院急診處主任朱偉嶽醫師，從電腦斷層可以看到患者的升動脈及降動脈阻塞嚴重。（員榮醫院提供／吳建輝彰化傳真）

低溫持續許多民衆因寒冷出現胸悶、呼吸不順等症狀，以爲是太冷造成，不過彰化1名劉姓男子，近日出現胸悶、呼吸不順症狀，到醫院檢查竟發現是非典型症狀的主動脈剝離，醫生立即安排手術，纔將患者從鬼門關救回。

員榮醫院急診部主任朱偉嶽表示，據統計，急性主動脈剝離若未即時處理，約一半的患者在48小時內會死亡，呼籲民衆最近日夜溫差大要多注意，若胸、背處突感不可忍受的撕裂感劇痛，要馬上送醫。

朱偉嶽表示，典型的主動脈剝離症狀會出現胸部劇烈疼痛，可能延伸到背部或腹部等，還會出現心跳加速、焦慮緊張、呼吸困難等，嚴重還可能造成心臟衰竭及休克等相關症狀。

至於非典型症狀則有胸悶、頭暈、腹痛、無力、呼吸困難等，像這名56歲劉姓男患者，到院時主訴胸悶、頭暈、上腹痛，本身沒有糖尿病及3高病史，血壓只有91／56mmHg，胸痛的形態並不典型，因此很難診斷出主動脈剝離。

朱偉嶽強調，主動脈剝離是複雜且致死率很高的心血管疾病，好發率約10萬分之3左右，以50到70歲男性居多，包括高血壓、抽菸、生活壓力、先天性疾病如馬凡氏症候羣及胸部外傷等都是高風險族羣。最近氣候早晚溫差大，呼籲有三高病史的民衆更要特別注意。