自費比率高…醫療糾紛 神經外科、骨科最常見

衛福部統計，從七十六至一一二年，卅六年來醫糾訴訟案達一點二萬件，其中七成三鑑定顯示醫師無疏失，但醫療糾紛訴訟平均一案需耗時六點二年。臺北醫學大學附設醫院調查，最常發生糾紛科別爲神經外科與骨科，分析與自費比率較高有關，患者對預後期待高，北醫三年前院內增加術前溝通，大幅降低醫糾案件。

臺北醫學大學附設醫院昨天舉辦「醫院醫療爭議預防與關懷研討會」，北醫院長施俊明表示，醫療人員於高強度的臨牀工作中肩負解釋病情的責任，猶如翻譯官，加強溝通是重要挑戰。北醫副院長魏柏立表示，醫療爭議並非全來自醫療技術問題，而是醫療過程中的誤解、缺少溝通或醫療結果與期望有差距引起。

北醫附醫指出，院內最常出現醫糾科別爲神經外科以及骨科，主要是不少患者認爲已使用自費項目，醫療效果應高於預期，但這兩個科別的患者術後卻可能出現神經系統後遺症，如疼痛等，與患者期待的「完全痊癒」有落差，因此有較高比率進入訴訟階段。

據估計，醫療糾紛訴訟平均一案耗時六點二年，列入醫師與相關人員的工資，一起醫療爭議案件耗費成本約爲一百廿萬到一五○萬元。

臺灣訴訟門檻低，過去只要患者認爲效果不如預期就可提告，因此雖然多數醫糾案件到最後患者勝訴率低，礙於時間冗長，很多醫師無奈以「和解」處理。