19歲女咬不斷食物急求診！醫曝「4關鍵原因」：從小就要改
▲開咬的原因還分爲先天和後天。（圖／奇美醫學中心提供，下同。）
臺南一名19歲的林小姐從小嘴脣不易緊閉，直到因爲因前牙開咬、咬斷食物困難到醫院求診，經過28個月的矯正，不但解決進食困擾，連臉部外觀也獲得改善。奇美醫學中心牙醫部齒齶矯正科主治醫師王崇歷提醒，一旦發現幼童長乳牙有咬合不正狀況，最好學齡前及早就醫，不但治療效果更好，亦可減少龐大醫療費用。
王崇歷表示，牙齒矯正已經越來越普遍了，不論是青少年或者是成年人，甚至是爲了做假牙的中年病人，都有可能會接觸到牙齒矯正治療。但對於矯正醫師來說前牙開咬算是很棘手問題，主要是因爲這類型的咬合跟習慣以及口腔周圍肌肉很有關係，這類錯誤咬合治療後的複發率也相對比較高。
開咬的原因可以分爲先天和後天。王崇歷分析，先天原因像是一些罕見的症候羣造成的小下巴導致前牙開咬，或者本身骨骼型態就是下半部的臉部較長，導致門牙距離較遠容易造成開咬。後天原因就是發育過程的問題，尤其是小朋友的一些不良口腔習慣也會導致前牙開咬，例如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。
王崇歷還說，習慣用口呼吸的病人，會利用頭部前傾的方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸，容易導致肌肉疼痛，並且雙側臉頰部分肌肉張力增加，低位舌頭導致上齶牙弓內失去舌頭的力量，如此一來肌肉動力平衡失調就會讓上齶牙弓窄縮，造成前面牙齒暴牙，上齶後牙過度生長導致下臉部比例增長，前面牙齒就更不容易咬到。
該怎麼觀察小朋友是否有異常的吸吮習慣？王崇歷指出，吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態，而吸吮手指的小朋友則會產生較大的開咬範圍，並且會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭的情形；喜好咬異物的習慣，像是咬鉛筆、髮夾等等，會衍生前面牙齒切端磨損，也是有可能會造成開咬情況。
王崇歷表示，大多數兒童病人可藉由戒掉壞習慣來改善開咬問題，不需要用到矯正器，口呼吸病人應會診耳鼻喉科檢查是否有扁桃腺肥大、過敏等問題，再來改正口呼吸習慣孩童時期開始定期檢查看牙醫，如果發現一些異常口腔習性，及早阻斷甚至早期預防，這樣一來就能大幅減少未來開咬的機會，即使將來需要齒齶矯正治療亦能降低治療的難度。
▲王崇歷醫師提醒，一旦發現幼童長乳牙有咬合不正狀況，最好學齡前就醫治療。