糞便「還沒成形」就排出 女狂吃3碗白飯卻破不了40Kg
▲糞便「還沒成形」就排出，女狂吃3碗白飯卻破不了40Kg。（圖／遊志勤醫師／臺北慈濟醫院提供，下同）
60歲的陳女士身高150公分，平時胃口正常，但體重卻一直破不了40公斤。原來是她每次吃完東西就有便意，一天排便4~5次，就算想靠多吃2碗飯增胖，卻還是胖不起來。臺北慈濟醫院中醫部遊志勤醫師表示，陳女士是因爲先天體質關係，糞便還沒成形就拉出，以致食物的營養沒有被吸收，纔會造成體型過瘦，所幸經過中藥調理後情況已逐漸改善。
遊志勤醫師表示，功能退化的老年人，以及6歲以下發育未完全的幼童，因爲容易有消化不良的問題。上班族若壓力過大、進食不定時定量、營養失衡，也容易有此問題。對於總是吃不胖的陳女士，遊醫師先開予半夏瀉心湯、甘露飲、茯苓、肉豆蔻等中藥，並建議她將飲食習慣改爲少量多餐，先吃蛋白質和油脂食物，促進消化液分泌，提高消化能力，經過調理後陳女士的排便次數和量逐漸減少，也稍微長胖了。
根據臨牀上觀察，這種「吃不胖」的患者中，女性略多於男性，遊志勤說，這應該與女性較易感受壓力有關。長期消化不良的人普遍體型較瘦，多吃也不容易胖，但別以爲消化不良只是小問題，太多食物積滯於腸胃，除了需要耗費更多能量去消化食物，還會形成廢物和毒素傷害身體，症狀輕者感覺胸悶、胃脹、胃酸過多，嚴重則引起胃痛、胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。
中藥的治療上，針對胃脹，常以保和丸改善腸胃蠕動和消化；胃潰瘍可以安中散、半夏瀉心湯，加上白芨、三七、延胡索治療潰瘍性疼痛；若與幽門桿菌有關可選用蒲公英；若有胃酸過多、胃食道逆流、心灼熱感，可以烏貝散制胃酸、旋覆花、代赭石治療，其他如山楂、陳皮、神曲、麥芽、谷芽、內金都有促進消化的功能。若與情緒壓力有關，可適量選用疏肝行氣藥；脾胃虛弱者可選用香砂六君子湯等健脾藥。
除了中藥的調理，改變飲食習慣相當重要。遊志勤建議，一般民衆若想減重控制食量，適合先喝湯、吃青菜增加飽足感；消化不良的患者則應先吃蛋白質和油脂食物，讓消化液開始分泌，有助提高消化能力，而且應少量多餐，讓食物都能充分被消化。此外，避免油炸辛辣等刺激性食物，三餐定時定量並適度運動、按摩穴位，肌肉、神經協調性佳，自律神經穩定，消化功能也會改善。
遊醫師也提供穴位按摩和茶飲，做爲民衆日常自我保健的方式。穴位按摩建議每次5分鐘，以飯前一小時較好，但其他時間亦可按摩。
【穴位按摩小訣竅】每次5分鐘、飯前1小時爲佳
1.內關穴：位於前臂掌側正中線上，腕橫紋中央直上2寸（三指幅寬），兩條肌腱中間。按壓內關穴有助消脹氣、紓緩心悸、失眠。
2.合谷穴：將食指與拇指合攏，虎口處肌肉最高處。有噁心感時，按壓合谷穴可緩解，且有助腸胃消化。
3.足三裡：小腿的正面，脛骨外側一橫指寬。膝眼下方3寸（四指幅寬）。將食指放在膝眼上，其餘三指自然貼近小腿，無名指下緣所到之處即是。足三裡是顧胃的重要穴位，可消脹氣、助消化。