7旬婦「吃飯嗆咳」吸入性肺炎險致命 醫解析「吞嚥障礙」警覺關鍵！
▲老人嗆咳不可不慎，嚴重恐導致吸入性肺炎。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
一名70歲阿嬤患有帕金森氏症，近半年來在吃東西的時候常常嗆到，家人陪同就醫，經內視鏡檢查發現喉咽肌力不足，造成吞嚥障礙；原本已排定由語言治療師進行治療，但仍來不及，在某日晚餐後，阿嬤因嗆傷造成吸入性肺炎緊急送至急診搶救。
萬芳醫院耳鼻喉科主任洪士涵表示，常見的吞嚥障礙，往往開始於「容易嗆到」這樣不起眼的小事，也因此許多年長者不以爲意，錯失及早復健與練習的時機，這位阿嬤出現症狀的時間已有一陣子了，若能提早就醫治療，即可避免吸入性肺炎的發生。
洪士涵，吞嚥障礙大致分成兩大類，一是吞下去的過程中，保護不足嗆到；另外則是所謂吞不乾淨，食物殘餘在咽喉造成的問題，這些障礙產生之後，輕者嗆到造成生活不便，進食速度變很慢；嚴重者，甚至會出現營養不良或是吸入性肺炎等危及生命的狀況。
▲萬芳醫院耳鼻喉科主任洪士涵。（圖／萬芳醫院提供）
而吞嚥障礙的治療，以語言治療師「訓練咽喉肌力」以及「改變食物性質」爲主，由於吞嚥困難時吃東西容易嗆到，而造成飲食量不足，衍生營養不良問題，因此治療師會訓練病人的喉肌力，增加吞嚥的力量；越早訓練，吃的東西越多，營養也越足夠，也越有力氣順利吞下食物；另外也會改變食物軟硬度及濃稠度，讓病人方便飲食，減少嗆咳或吸入的機會。
根據國建署統計，臺灣65歲以上長者約有12.8%有吞嚥困難，除了單純因年齡增加而引起的退化外，也有許多臨牀狀況會導致吞嚥困難，例如中風後、帕金森氏症、失智症等。洪士涵呼籲，年長者在進食時若出現嗆咳、喉嚨卡卡等症狀，都應儘早就醫治療，將有效幫助長輩們快樂進食，吃原本年輕時吃的東西。