安寧病患在宅醫療 未來擬開放

健保署長石崇良（後排中間）與北醫體系醫療團隊合影，宣導在宅照護計劃。 （林周義攝）

健保署2024年7月起推動在宅急症照護計劃，開放肺炎、尿路感染或軟組織感染的病患，在家中、機構中接受照護，不必醫院、住處奔波往返。爲幫助更多病患在家善終，健保署長石崇良透露，最快今年第2季將擴大安寧病患適用條件，相關適應症正討論中，例如末期患者常見的電解質不平衡，需要輸血、打點滴等，都可能開放在家中、機構中治療，預計約7萬7837人受惠。

石崇良說，國內長者常因感染症，動輒到醫院住院，尤其天冷出門更是辛苦，常見1位長者生病，全家都得到急診室等待；加上少子化衝擊，1人出院，全家都要輪班，加上看護不好找，生活因此大亂。

在宅急症照護計劃目標爲病患出現特定適應症時，能在家中、機構中接受照顧，透過遠距監測，醫療人員能掌握病患的呼吸、心跳、體溫、血糖變化等；提供服務的院所設有24小時緊急聯絡中心，家屬不論夜間、假日遇到狀況都能找到醫護人員，評估是否需派員緊急訪視、指導家屬處理或透過綠色通道將病患送醫。

石崇良表示，現行適用對象以感染症爲主，但安寧病患的狀況並不僅感染症，爲真正做到安寧病患「不需到醫院」，健保署將擴大在宅急症照護計劃適用對象，開放安寧病患出現感染症以外其他適應症時，也能在宅住院，例如電解質不平衡、需要輸血、點滴、營養等，都在討論中。

北市萬芳醫院院長劉燦宏說，在宅住院能減少病患往返、到醫院交叉感染的機會，值得肯定。臺北醫學大學校長吳麥斯表示，未來目標是希望最嚴重的加護病房患者也能在家接受照護，不必移動就能得到最好的治療。