瘢痕分生理性和病理性，這一點了解一下~

瘢痕分爲生理性瘢痕和病理性瘢痕。在損傷癒合過程中, 適度的瘢痕形成是機體修復損傷的正常表現, 具有積極的作用, 這類瘢痕被稱爲是生理性瘢痕或正常瘢痕。

生理性瘢痕和病理性瘢痕的區別

01.生理性瘢痕？其特點是快速成熟、無收縮、無寬度增加，不高出組織表面, 色澤正常或接近正常。

02.病理性瘢痕？即增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，是機體對損傷修復的過度反應，也就是修復過於猛烈剎不住車，局部瘢痕異常過度增生，不但影響美觀，並且常伴有疼痛、瘙癢等感覺過敏，發生攣縮、造成畸形、影響功能，甚至發生潰瘍、繼發癌變等，給患者的容貌、生活、心理及生理造成多重負擔。

瘢痕形成的影響因素

01.機體的內在因素：種族、年齡、體質、皮膚色素、遺傳、代謝狀態等全身因素以及受傷部位、皮膚張力等局部因素。

02.機體的外在因素較多：如傷口與手術切口方向、形狀、與皮膚表面的角度、組織損傷深度、創面失活組織、異物、血腫、感染、治療方法和癒合時間等均可影響瘢痕增生的嚴重程度。

1．人種與膚色：雖然病理性瘢痕可以在所有人羣中發，但文獻報道，黑色人種病理性瘢痕的發生率比白色人種高，一般爲白色人種的5～15倍，而我們亞洲人，其發病率介於以上兩者之間。因此，黑素細胞激素水平異常可能與瘢痕的發生有着密切的關係。

2．內分泌因素：壓力、熬夜、喜食肉類、雄激素過高、油脂分泌旺盛及多囊卵巢綜合症患者易患瘢痕疙瘩，並會加重局部痛癢症狀及使瘢痕增多增大。在妊娠期，瘢痕疙瘩有明顯的症狀加重和體積增大傾向。以上結果提示，瘢痕的形成與內分泌的改變有一定關係。

3．遺傳因素 ：瘢痕的發生具有一定的家族聚集性，尤其在多發性和比較嚴重的瘢痕病例中，其遺傳傾向更爲明顯。國內外的多項研究均表明瘢痕發生與遺傳相關，但其遺傳規律不能單純用現有的固定規律解釋,可能屬於多基因遺傳病,這需要後續研究的證實。

4．外傷、感染和皮膚疾病：局部外傷、手術切口張力過大、傷口感染、異物存留、傷口對位不良、縫線打結過緊等都是引發病理性瘢痕的誘因。此外，誘發瘢痕的皮膚疾病包括蜂窩組織炎、痤瘡、化膿性汗腺炎、表皮囊腫、異物反應以及皰疹、水痘等。

瘢痕預防的具體措施

瘢痕的總體預防措施包括：瘢痕形成前的預防和瘢痕形成期的預防。

形成前的預防主要是從創面處理和手術操作兩方面着手。優化創面處理，預防瘢痕形成的重點在於預防和控制感染，給創面癒合創造良好的條件，儘早封閉創面。

瘢痕形成期採取一些措施對瘢痕的生長仍會有一定的抑制作用，可降低瘢痕形成的程度，減少瘢痕對機體造成的危害。

主要方法有: 壓力治療、藥物療法、放射療法、光電技術療法和功能康復綜合療法，需評估患者瘢痕形成風險，進一步選擇不同預防措施。具體推薦意見根據瘢痕風險分層實施，在此不再贅述。

備註：受傷後要積極配合醫務人員促進傷口癒合，傷口恢復期禁菸酒、少吃辛辣食物、合理營養膳食、儘量避免抓撓、做好防曬。

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瘢痕預防的意義

瘢痕具有高複發率的特點，嚴重影響患者的生活質量，預防病理性瘢痕的形成具有重要的臨牀意義，它可以降低病理性瘢痕的形成概率，或在瘢痕形成的初期予以積極干預，避免瘢痕進一步生長，達到阻斷瘢痕發展的目的。

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溫馨提示：由於具體治療方案的確定需要結合創面的實際情況來定製，周圍皮膚的鬆弛程度等因素來確定治療方案，不管是照片、視頻，還是您的文字描述，由於其侷限性，只能初步判斷是否有必要來院治療，所以確定治療方案還是需要面診。