不煙不酒不胖 30歲就心梗 醫點1關鍵：很危險

醫師提醒，高血脂患者遇天冷或溫差大情況下，血管內斑塊可能破裂形成血栓，導致心肌梗塞。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名30歲男子，日前突然胸痛、冒冷汗，送醫發現竟是心肌梗塞，緊急做心導管，才保住一命，男子不煙不酒、也不胖，不解爲何首次心臟病發，就是致命急症。醫師表示，男子其實有着高血脂，過多膽固醇在血管壁，易逐步變成粥狀斑塊，致使血管狹窄，遇天冷血管收縮下，斑塊可能破裂形成血栓，導致心肌梗塞，若有突發性無法改善的胸悶及胸痛等症狀，要快就醫

收治病例的嘉義大林慈濟醫院心臟內科主治醫師李禎元接受《中時新聞網》採訪時表示，男子發病前一週，出現多次胸痛，但休息個幾分鐘即緩解情況，他未多留意，發病當日，男子感覺左胸口有一陣陣壓迫性疼痛，休息沒改善，還開始冒冷汗，這才快就醫，經檢查發現是心肌梗塞，他隨即爲男子進行心導管術，擴張梗塞的冠狀動脈，男子才轉危爲安。

李禎元表示，男子在血液報告顯示，血中俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高達200多mg/dL（正常值在130mg/dL以下），以往男子都覺得這沒什麼，且自己不煙不酒，沒有不良習慣，怎麼也沒想到會突然心肌梗塞，還差點喪命。

李禎元表示，心肌梗塞好發於高血壓、高血糖、高血脂患者、抽菸、肥胖、過量飲酒、有家族史與年長者，男子雖年輕、不算胖，沒高血壓與糖尿病，但有着高血脂危險因子，血管壁裡有着過多壞的膽固醇，可能日積月累形成粥狀斑塊，造成血管阻塞、狹窄，遇天冷或溫差大情況下，血管急遽收縮，心臟負擔重，斑塊可能破裂形成血栓，導致心肌梗塞。

李禎元表示，民衆若有突發性無法改善的胸悶及胸痛，或出現典型心肌梗塞的5大前兆，包括壓迫性胸痛、呼吸不順暢或喘、頭暈、噁心嘔吐與左臂與肩、頸與下巴疼痛等，就應立刻就醫，把握心肌梗塞搶救的黃金時間。

李禎元表示，天冷是心肌梗塞的好發季節，民衆一定要注意保暖，尤其是在溫暖室內走出戶外，半夜起來如廁，更是要做好保暖工作，避免溫差大，誘發血管收縮，增加心肌梗塞危機。

而上述30歲男子，不胖卻有高血脂，李禎元表示，可能與飲食內容有關，建議高血脂患者，除了每天均衡攝取六大類食物，包括乳品類、全谷雜糧類、蔬菜類、水果類、豆魚蛋肉類及油脂與堅果種子類，也要避免吃膽固醇含量高的食物，例如內臟、蟹黃、蝦膏、烏魚子、牡蠣、蛋黃、肥肉、肥皮等，必要時甚至需聽醫囑服用降膽固醇藥物，另規律運動，例如每週運動5次，每次30分，也有助於改善高血脂。

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