長期搬重物 肩部旋轉肌腱斷裂

員榮醫院骨科醫師姜良諭表示，旋轉肌腱斷裂常見於長期搬重物者，以及游泳、棒球投手、籃球運動員等，如有肩膀疼痛無力問題，應及早檢查。（員榮醫院提供／林周義臺北傳真）

一名中年勞工因長期搬重物，一年前右肩痛得無法工作，半年前接受手術，但效果不彰，轉至員榮醫院縫補右肩肩部旋轉肌後，恢復良好，重拾工作。醫師提醒，旋轉肌腱斷裂常見於長期搬重物者，以及游泳、棒球投手、籃球運動員等，如有肩膀疼痛無力問題，歡迎到骨科檢查，及早恢復正常活動功能。

員榮醫院骨科醫師姜良諭說，這名勞工半年多前才接受手術，但工作時仍十分疼痛，才找他看診，要求再度手術。對方說要養家活口，無法不工作，經核磁共振檢查，發現肩部旋轉肌腱破裂，用微創手術縫合斷裂的旋轉肌腱，休息3個月後就能再工作。

姜良諭說，旋轉肌和三角肌主要負責肩關節各角度活動，一旦受傷就會造成某些角度的限制，而三角肌因較強壯，最常聽到需要修補治療的是旋轉肌。這類病患求診時，大多會先安排X光評估是否有骨折、脫臼、關節退化等問題，確認沒有骨頭問題後，會安排接受超音波或核磁共振檢查，評估肌腱是否斷裂或有其他軟組織問題。

確診旋轉肌腱斷裂後，會依嚴重度選擇治療方式。輕微肌腱受損合併急性發炎，可用消炎藥物合併復健來緩解，也可使用增生療法修復肌腱。肌腱破裂程度較大時則建議使用微創的關節鏡肌腱修補來治療，只需3～5個1公分傷口即可取代傳統切開破壞三角肌，對於術後肩膀活動及力量恢復都有明顯進步。

姜良諭表示，當症狀延誤太久導致肌腱巨大破裂，或關節明顯退化時，最新的反置式人工肩關節置換則是很好的選擇，可藉由強化肩膀其餘肌肉，取代無法修補的旋轉肌腱功能。