長期姿勢不良導致下背疼痛 一個咳嗽讓他椎間盤破裂
臺南一名正值壯年的王先生因爲工作關係，長期姿勢不良，有腰痠背痛的毛病，最近得了流行性感冒，在一次大力咳嗽後，突然下背劇烈疼痛，就醫後發現竟是腰椎第3、4節的椎間盤破裂，嚴重壓迫神經。
30歲的王先生於臺南科技園區工作，平時需要久坐或久站，同一個姿勢需要持續好幾個小時，所以已有多年的腰痠背痛問題。這樣的慢性下背痛，他並沒特別的在意，或是嘗試調整工作的姿勢。今年3月初，他得了流行性感冒，全身不適，劇烈咳嗽，在一次的連續咳嗽，突然一陣下背部劇烈疼痛，接着疼痛延伸至整個右腳。
王先生坐立難安，事後到診所求診，打了針、吃了藥物症狀有稍微緩解，但因坐骨神經痛症狀明顯，醫師還是建議到醫院進一步檢查。經過佳里奇美醫院神經外科林思維醫師的問診及理學檢查，高度懷疑急性椎間盤突出造成神經根壓迫，所以安排了脊椎核磁共振檢查，結果不出所料，王先生的腰椎第3、4節的椎間盤破裂，大塊髓核掉入神經管腔，嚴重壓迫神經。
▲王先生的腰椎第3、4節的椎間盤破裂，導致嚴重壓迫到神經。（圖／奇美醫院神經外科提供）
另外，王先生的第4、5腰椎椎間盤也有退化及膨出造成脊椎狹窄症，可見他的脊椎問題已好一段時間。林醫師表示，由於咳嗽、打噴嚏的時候，除了腹內壓力會提高，腰背部肌肉也會產生張力及痙攣，使椎間盤的壓力增加。尤其是感冒病人，連續的咳嗽或打噴嚏可能導致椎間盤壓力增加，造成髓核破裂，壓迫神經。
林醫師提醒，嚴重感冒時，除了就醫、服用藥物，緩解咳嗽及打噴嚏等着症狀外，在咳嗽打噴嚏時更應該注意姿勢，最好讓腰部靠着枕頭或牆壁，雙手按壓住兩側腰部或扶着頭，避免頸部及身體用力往前甩動及彎腰。而有慢性下背痛的民衆，更要注意平日不良姿勢的改善，預防已退化的脊椎傷害更嚴重。