出院就有照服員在家等你！　長照2.0銜接計劃4月上路

▲「長照鏈」出院即斷？衛福部：銜接計劃4月中啓動。（圖／示意圖／記者張一中攝）

記者嚴雲岑／臺北報導

長照2.0出院即斷鏈？家庭照顧者總會今（10）日批評多數醫院未做好「出院準備服務」，讓照顧者猶如無頭蒼蠅，在茫茫資訊海中尋找可用資源。對此，衛福部表示，目前正在籌劃長照2.0的出院銜接計劃，預計4月中會正式上路，會優先針對居家服務、護理、喘息作介入，若接入順暢，未來病患一返家，就能直接受到居家照護。

照護司司長蔡淑鳳說，出院準備類別多樣，以過去經驗值，大約有2成個案需要銜接長照服務。目前積極規劃的長照2.0銜接出院計劃主要分爲3點，其一爲出院準備若有長照需要，會在離院前完成評估；其二爲出院之後服務能夠直接到位；其三爲出院流程與照管中心評估流程做「嫁接」，人員訓練、評估工具、資訊系統都要統一。

蔡淑鳳舉例，若某家醫院收治了高度失能的個案，院方評估其出院後仍需超過6個月的照顧，出院前一個禮拜會啓動照管評估，通過資訊嫁接轉介給照管中心，並讓家屬、醫院都知道。

目前全臺共有100多家醫院參與出院準備計劃，出院準備服務會優先與居家服務、居家護理、喘息服務接軌。蔡淑鳳提到，最理想的狀態爲，「病患一回到家，照服員就已在家中等待」，預計在4月中能達到成效。